Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Легкие и кислотно-основной гомеостаз

Возраст и пол | Хроническая обструктивная болезнь легких | Полицитемия и анемия | Транспорт кислорода | Растворенный кислород | Кривая диссоциации оксигемоглобина | Концентрация двуокиси углерода | Доставка кислорода к тканям и его утилизация | Правило Фика | Анион бикарбоната |


Читайте также:
  1. ЛЕГКИЕ УДАРНЫЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ
  2. ЛЕГКИЕ» ДЕНЬГИ ТЯНУТ ЗА СОБОЙ ТЯЖЕЛЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ
  3. Не справился, ушел в маги, на легкие хлеба? — съязвила я, узнав.
  4. Нелегко лечить легкие.
  5. Острое нарушение церебрального гомеостаза
  6. писок программ, необходимых для создания видеообращения располагается дальше. Все эти программы очень легкие в использовании и справиться с ними может любой, даже ребёнок.

Кроме оксигенации и выделения СО2, легкие выполняют важную функцию под­держания кислотно-основного гомеостаза. Так называемые ''связанные кислоты" образуются в процессе метаболизма в тканях и непрерывно выводятся почками. ГЗ норме от 40 до 80 ммоль связанных кислот ежедневно выводятся из организма. При метаболических расстройствах различного генеза, таких как повышенное образова-

Рис. 10-6. Кривые диссоциации С()2 для оксигенированной и де-оксикопированной крови. По мере того, как артериальная кровь с Рсоа в 40 мм рт. ст. (точ­ка Л) деоксигенируется, ее свя­зывание с С()2 увеличивается. Смешанная венозная кровь с PcOj, в 47 мм рт. ст. (точка В) песет примерно на 60 мл/л СО2 больше, чем артериальная кровь

гликолем), а также при болезнях почек их способность выводить связанные кислоты может не соответствовать скорости их образования. В этих условиях легкие либо на короткое время, либо длительно компенсируют почечную недостаточность относи­тельно выделения связанных кислот. Такая компенсация сохраняет рН в физиоло­гически приемлемом диапазоне.

Через легкие выводится ежедневно приблизительно 13 000 ммоль угольной кислоты, которая могла бы стать значительной кислотной нагрузкой. Поэтому изме­нения минутной вентиляции и, особенно, альвеолярной вентиляции (гл. 3) оказыва­ют глубокое воздействие на кислотно-основное равновесие у здоровых и больных людей.

Рис. 10-7. Диаграмма кислород-двуокись углерода. Содержание ()2 и СО2 не зависит прямо про­порционально от их парциально­го давления в крови

Физиологические буферные системы-система СО2—бикарбонат

Буферные системы организма играют первостепенную роль в поддержании от носительно узкого диапазона рН, в котором протекают ф™ОЛогн™сш?™™ные

1Го"аетТ°кГе ПРОЦ-еССЫ' ГЛаВН°Й 6УФСРНОЙ ^^^^^:МТСО^- карбонат, которая действует во внеклеточной и внутриклеточной жидкостях оога низма. Кроме того, внутриклеточные белки, гемоглобин, белки Га™и составные

Си^^

Система С02-бикарбонат заслуживает особого внимания

сга^^^Т1ПРИС^СПуеТ В большинс™ жидкостей организма и со-ниГя КИ ТР бУФеРныи Резервуар, называемый щелочным резервом орга-

5££S?SKK%^

Н4нсо3-^нгс0з«+сог + н2о. [10.14]

Как отмечалось, превращение Н2СО:, в Н2О и СО2 катализируется сЬеоментпм карбоангидразой. По мере того, как водородные ионы ыраб™^™^™™ болизма, бикарбонатный буфер превращает их в Н.ш'и, наконец в СО*воду HZCO:, является «летучей кислотой", поскольку она образует СО, - газ вьшолимый через легкие. И, наоборот, когда СО2 образуется в пропсе ^очноГмГболи ма, угольная кислота диссоциирует на Н+ и НСО,

рН системы, в которой протекают эти реакции! рассчитывается на основе woe-

=„^-±т^^

Кд=ЩнсОз]

2С03] ' [Ю-15]

Логарифмическая форма уравнения [10-15] может быть записана как:

г, [НС051

logKA=logH+ UlogJ.------Ц

1 J [H2C03] [Ю-16]

Поскольку рН определяется как отрицательный логарифм концентрации иона водорода [Н ], уравнение[10-16] может быть записано как: центРаЧии ™на

[нСОз!

pH = pKA+log7i-------1

Н2С03 [10-17]

Известно, что равновесие между СО2 и Н2СО:) в плазме сдвинуто в сторону СО, на величину фактора, равного 1000 к 1, а количество СО2 пропорционально ГДфи

>«7и"г1ВоТ71ОСТИ (Г °'3 MVVMM рт- СТ' = °-°3 M^M ^ стО «у > равнение [10-17] может быть представлено в виде:

pH = PKA+log 1НС°^1

УО.ОЗхРсо2' [Ю-18]

Величина рКА для буферной системы СО?-бикарбонат равна 6 1 Ноомачыпя концентрация бикарбоната в плазме артериальной крот, 24,nEq" (или

24 ммоль/л), а нормальное РаСО2 — 40 мм рт. ст. Следовательно, нормальное артери­альное рН = 6.1 + log[24]: 0.03 х40 или 7.4.

Если концентрация бикарбоната снижается, а РаСО2 остается постоянным, то снижается и рН. Напротив, если концентрация бикарбоната растет, а РаСО2 остается без изменения, то рН повышается. Если же РаСО2 изменяется так, что отношение бикарбоната к (а х РаСО2) остается на уровне 20, то рН сохранит значение 7.4. По­добный анализ уместен при первичных изменениях РаСО2, когда его рост или паде­ние (без сопутствующих изменений концентрации бикарбоната) вызывает соответ­ствующее снижение или повышение рН.


Дата добавления: 2015-08-02; просмотров: 54 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Карбаминовые соединения| Диаграмма Давенпорта

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.007 сек.)