Возраст и пол

Возраст и пол также влияют на DLCO. DLCO увеличивается по мере взросления человека и достигает максимума примерно к 20 годам. После этого dlco падает на 2 % ежегодно. Женщины, при сравнимых возрасте и размерах тела, имеют dlco приблизительно на 10 % меньшую, чем мужчины.

Объем легких

DLCO растет с увеличением объема легких. Возможно, это происходит из-за увеличения объема капиллярной крови или мембранного компонента (DM). Отно­шение DLCO к альвеолярному объему (константа Крога) является важным показа­телем у лиц с перерастяжением легких (например, при эмфиземе), когда изменения легочного объема могут затушевывать основное влияние болезни на газообмен. "Нор-, мализация" DLCO с помощью константы Крога устраняет эффект перерастяжения легких и позволяет интерпретировать DLCO как более точную меру газообмена.

Физическая нагрузка

DLCO увеличивается во время физической нагрузки. Предполагается, что это увеличение отражает рост площади контакта легочных капилляров с альвеолярным газом вследствие расширения сосудов или открытия ранее закрытых капилляров ("рекрутирование сосудов").

Положение тела

В положении лежа на спине DLCO выше, чем в положении сидя, а в положении сидя - выше, чем в положении стоя. Эти изменения могут отражать изменения в объеме капиллярной крови в этих трех позициях.

Альвеолярные Ро₂ и Рсо₂

Наконец, увеличение альвеолярного РО₂ вызывает снижение DLCO, так как О₂ соперничает с СО в связывании с гемоглобином. Повышение РСО₂ вызывает рост dlco.

dlco при патологии

Многие заболевания легких приводят к изменению DLCO. Ее изменения опре­деляются конкретным патофизиологическим механизмом (табл. 9-2).

Таблица 9-1. факторы, влияющие на dlco

Дата добавления: 2015-08-02