Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Измерение диффузионной способности

Газообмен | Тестирование в условиях физической нагрузки | Выполнено функциональное исследование легких, включая изменение лргпч- | На основании результатов обследования пациенту выполнен тотальный давая | Случай 3 | Выполнен электрофорез белков сыворотки. | Расчет парциальных давлений | Диффузия газов | Диффузионные и перфузионные ограничения | Диффузия по ходу легочного капилляра |


Читайте также:
  1. II. Порядок выдачи листка нетрудоспособности
  2. II.1 Измерение плотности вещества
  3. II.2 Измерение выталкивающей силы
  4. II.6 Измерение оптической силы линзы
  5. III. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу
  6. VII. Будущее будет основанном обучении для полного использования способности правого полушария мозга
  7. X. Ответственность за нарушение порядка выдачи листков нетрудоспособности

В клинической практике используются три метода измерения диффузионной способности легких (DLCO), основанные на определении концентрации СО: (1) ме­тод устойчивого состояния, (2) метод одиночного вдоха и (3) метод возвратного дыхания. Метод одиночного вдоха применяется наиболее широко.

При этом методе человек вдыхает газовую смесь с низким содержанием СО и очень незначительным количеством инертного газа гелия (рис. 9-6). В конце вдоха пациент задерживает дыхание на 10 с. В течение выдоха газ анализируется на содер­жание СО и гелия. Во время задержки дыхания некоторое количество СО диффун­дирует из альвеол в кровь. Это количество может быть рассчитано, исходя из содер­жания СО в альвеолярном газе в начале и в конце 10-секундной задержки дыхания. Градиент диффузии СО представляет собой разницу между средними величинами Рсо в альвеолах и капиллярах. Средним капиллярным Рсо пренебрегают из-за его ничтожной величины, принимая его равным нулю (раздел "Диффузия газов").

Средняя альвеолярная концентрация СО в начале задержки дыхания определя­ется по разведению вдыхаемого гелия. В силу того, что гелий - инертный газ, кото­рый не поглощается легочной тканью или кровью, уменьшение его начальной кон-

Рис. 9-5. Сопротивления диффузии. 1/f)L может быть представлено как общее сопротивление диффузии. Оно состоит из двух компонентов: (1) мембранного (1/1)м) и (2):>рит-роцитарпого (1/6 х Vc). Последний зависит от скорости реакции газа с гемоглобином (9) и объема крови в легочных капиллярах (Vc)

центрации пропорционально объему легких (плюс внутренний объем установки), в котором распределяется СО, т. е. "альвеолярному" объему:

FEHe ^

рАСО„ач =---------х FlCO,

FlHe

[9-8]

где: РАСОнач — альвеолярная концентрация СО в начале задержки дыхания,

РЕНе — концентрация Не в выдыхаемом воздухе,

FlHe — концентрация Не во вдыхаемом воздухе,

FlCO — концентрация СО во вдыхаемом воздухе.

Отсюда, измеряя количество СО, перенесенное через легкие в единицу време­ни (V(i), среднюю альвеолярную концентрацию СО и среднюю капиллярную кон­центрацию СО, можно, используя уравнение [9-3], рассчитать DLCO.

В клинической практике DLCO рассчитывают из следующего уравнения:

DLCO-I" VAX6° Lfln РАС°нан-1

L-'LX/vJ —, ---------------г------------------- X ||)------------------ ГО Ql

(Рв - 47) х время] [_ расокон._г [ J

где: va — альвеолярный объем,

Рв — барометрическое давление,

время — время задержки дыхания,

РАСО нач — альвеолярная концентрация СО в начале задержки дыхания,

РАСО кон — альвеолярная концентрация СО в конце задержки дыхания.


Дата добавления: 2015-08-02; просмотров: 73 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Движение кислорода в эритроциты и его соединение с гемоглобином| Размеры тела

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.014 сек.)