Дерматовенерология

№1 На прием обрат б-ая с жалоб на высыпан, сопровожд зудом, жжением. Развит процесса связ с стиркой. 1) Аллерг дерматит; 2) Клин min; 3) контакт с аллергеном; 4) Диф дs с прост контактн дерматитом, истин экземой; 5) Развит аллергии по реакц замедлен типа; 6) Седативн, антигистамин, противовосп мази местно; 7) Кожн пробы на друг аллергены; 8) Накожные, в/кожные, скарификационные; 9) благоприят 10) Искл аллергена

№2 У б-го 23 лет 2 нед назад появ высыпан в обл разгибат поверхности локте­вых и колен суставов. 1) Псориаз, бляшеч форма, прогрессивн период; 2) Клин min, печеноч пробы, сахар; 3) Симптом «стеаринового пятна»; 4) выявл ос­тальн симпт псориатич триады: «терминальн пленки», «кровянистой росы»; 5) Наследственность (наруш обменов), вирусн теория; 6) Диф дs с красным пло­ским лишаем, папулезными сифилидами; 7) Обслед ЖКТ, ревматол, невропа­тол; 8) дезинтокс, седативн, витамины, УФО, наруж леч; 9) Благоприят 10) Диета, искл стрессы, санац хр инфекц.

№3 Б-ой обрат с жалоб на высып на головке пол члена и жжение в месте вы­сып. 1)Фиксированная эритема; 2) Аллергич реакц на сульфаниламиды; 3) Клин min, пробы на суфаниламиды; 4) Диф дs с сифилисом, генет герпесом; 5) Отмена сульфаниламидов, дезинтокс, кортикостероидн мази; 6) иксл сульфаниламиды 7) благоприят.

№4 Б-ой 20 лет обрат с жалоб на налич бурых пятен в обл груди, спины. При обработке 3% йодом отмеч. 1) Отрубевидный лишай; 2) Соскоб на грибы 3) Вызыв грибами (питироспорум, орбикулярис) 4) высок потливость, заб-е почек, ЖКТ; 5) противогрибков пр-ты (нистатин), ламизил наружно; 6) Диф дs с розовым лишаем, сифилитич розеолой; 7) Заб-е низкоконтагиозно; 8) проба Бальцера с йодом, положит при разрыхлениирогового слоя; 9) Резистентн, распростран формы указ на ВИЧ; 10) Благоприят 11) Леч сопутст заб-й.

№5 На прием обрат пациент 50 лет с жалоб на налич увелич в размерах пигментн образов. 1) Меланома кожи; 2) Клин min 3) радиоизотопн исслед 4) Цитологич исслед мазка-отпечатка 5) Диф дs с пигментн базалиомой, врожден невусом 6) Нельзя биопсию, пункцию 7) Онкодиспансер 8) от срока выявл 9) своеврем выявл изменен невусов

№6 При обслужив вызова на дому б-ой предъявл жалобы на болезн высыпания по всему телу, 1) Синдром Лайелла (тяж форма токсидермии) 2) Аллергич реакц на анальгин 3) проверить симптом Никольского (резко положит при заб-и) 4) Диф дs с вульгарной пузырчаткой 5) Реанимация 6) Мазок отпечаток на акантолитические клетки 7) ГКС, дезинтокс 8) Анилиновые красители, ГКС мази 9) Неблагоприят 10) Опр переносим пр-ов.

№ 7 Перед планов операц резекции жел-ка б-му была назнач седат терап транквилиз 1) Медикам токсикодермия; 2) Аллергич реакц 3) Диф дs с розов лишаем, сифилитич розеолой 4) Розеолы одинак размеров, без субъективных ощущ, исчез при надавлив 5) Осмотр пол орг, рот, повтор КЕР, сделать РИФ 6) дезинтокс, антигистамин, наружно взбалтываемая водная взвесь. 7) К аллергологу; 8) благоприят 9) искл опасн пр-ты

№8 На прием обрат б-ая с жолоб на слаб, гол боль, повыш tдо 38. 1) Сифилис 2) Блед трепонема 3) ЭДС 4) напр в кож-вен 5) соскоб на трепонему, РИФ 6) вторич свеж сифилис 7) При инфекц заб-х доминир интокс, поэтапн высыпан пятен с лица, нет специфич симптомов. 8) Нет анамнеза, зуда кожи, разн размер пятен; 9)Пенициллин по схеме. 10) “Д” учет

№9 На прием обрат б-ой с жалоб на резкое выпаден волос (в теч нед). 1) Сифилис. Трихомикоз. Алопеция 2) Бледн трепонема 3) Анализ на грибы, серолог 4) Обслед контакт 5) вторич рецидивн сифилис 6) Госпитал, РИФ, РИТ, КСР. 7) Леч по схеме 8) «Д» учет 9) Клин- серолог обслед.\

№10 К хирургу обрат врач-гинек, у * нед назад на указат пальце пр руки около ногтя 1) Первичн сифилис, шанкр-панариций 2) блед трепонема 3) Серолог, соскоб на трепонему 4) Диф дs с панарицием 5) обильн гнойн отделяемое, отсут уплотнен вокруг язвы 6) Расслед проф заб-я 7) Шанкр-панариций, (+) КСР – серопозитивн сифилис, (-)КСР серонегативн. 8) Пенициллин по схеме 9) “Д” учет

№11 При леч в хирург отдел б-ой в п/операц период предъявил жалобы на зудящ высыпания. 1) Чесотка 2) Чесоточный зудень 3) до госпитализ 10 дн назад 4) Зуд в вечернее и ночное время, расчесы, парные папуло-везикулы. 5) Диф дs с аллергией 6) осмотр др пациентов палаты 7) Дезинфекц палаты 8) Леч противочесоточн пр-ми

№12 На прием обрат б-ая с жалоб на трещины с плотн краями в углах рта, без субъект ощущен. 1) Вторич сифилис 2) Блед трепонема 3) Высып на коже, слизист, (+) серолог 4) соскоб на трепонему, серолог 5) вторич рецидив сифилис 6) Диф дs с кандидозной и стрептококковой заедой 7) Леч по схеме 8) “Д” учет

№13 При осмотре слиз оболочки рта у б-го, обрат к терапевту по поводу недомог 1) сифилис 2) бледн трепонема 3) В кож-вен 4) соскоб на трепонему, РИФ, РИБТ, КСР 5) Диф дs с катаральн ангиной 6) Вторич рецидивн сиф (если “+” серолог, нет высыпаний), если есть высыпания, то вторичн свежий сиф 7) Пенициллин по схеме 8) обсле контакт 9) “Д” учет

№14 При операц б-му обработ оперц поле настойкой йода. На след день на месте 1) Аллергич дерматит 2) высок чув-ть к йоду 3) Диф дs с прост контактн дерматитом (реакц сразу, жжение, гиперемия) 4) Антигистам, дезинтокс 5) ГКС мази, аэрозоли 6) Благоприят

Дата добавления: 2015-08-02