Читайте также:
|
Задача ее на момент принятия обожженных в МПП состоит в:
- проведении мер для предупреждения и борьбы с ожоговым шоком;
- проведении мероприятий по устранению дыхательной недостаточности;
- предотвращении вторичного инфицирования ран.
Медицинская сортировку проводят без снятия повязок, на основе оценки общего состояния, обстоятельств и механизма травмы, площади закрытых повязками частей тела. За степенью тяжести состояния пострадавших в медицинском пункте полка сортируют на три группы.
Тяжелая степень:
- пострадавший находится в состоянии ожогового шока с признаками дыхательной недостаточности вследствие ожогов верхних дыхательных путей;
- тяжелая степень возникает вследствие сопроводительных поражений (механической травмы, отравление оксидом углерода с потерей сознания); помощь таким пострадавшим предоставляют в первую очередь в перевязочной.
Средняя степень:
- пораженные имеют большие за площадью опеки, которые не закрыты повязками или повязки очень загрязнены землей;
- пораженные имеют повязки, зараженные радиоактивными веществами выше допустимой нормы; помощь им предоставляют в другу очередь в перевязочной. Легкая степень:
- общее состояние позволяет проводить дальнейшую эвакуацию; обожженным предоставляют симптоматичную помощь в приемо-эвакуационном отделении.
На этапе предоставления первой врачебной помощи проводят обезболивание - внутривенное введение анальгетиков (анальгин, промедол) с антигистаминными препаратами. При ожогах верхней части тела, верхних концовок и дыхательных путей выполняют вагосимпатическую блокаду, при ожогах нижней части тела и нижних концовок - двустороннюю поясничную блокаду. Блокаду можно проводить через ожоговые поверхности, предварительно смазавши место инъекции раствором йода. Важную роль в профилактике и борьбе с шоком играет правильное проведение инфузионной терапии, которая направлена на восстановление объема циркулирующей крови и поддержание сердечно-сосудистой деятельности. Внутривенное вводят полиглюкин, реопо- лиглюкин, 5 % раствор глюкозы, плазму ит.п.
Потерпевшим дают теплое питье, водно-солевой розчин. Всем обожженным вводят 0,5 мл столбнячного анатоксина и антибиотики. На этапе предоставления первой врачебной помощи туалет ожоговой поверхности не проводят. При необходимости накладывают повязки на ожоговую поверхность без дополнительного ее травмирования. Желательное наложение контурных мазевых повязок, которые содержат антибактериальные препараты и анальгетики
Повязка защищает рану от вторичного инфицирования и уменьшает поток болевых импульсов.
Методика наложения контурных повязок
Разложивши на равной поверхности стерильную контурную повязку, на нее шпателем равномерно наносят тонкий пласта мази с антисептиками. Потом ее накладывают на поврежденный участок и фиксируют на теле связыванием тесьм противоположных сторон. При необходимости повязку можно укрепить несколькими турами бинта. Контурную повязку можно накладывать и без использования мази.
Нарастание дыхательной недостаточности является показанием к наложению микротрахеостомии или типичной трахеостомии. Потерпевшим с нарушениями дыхания, которые обусловлены термохимическим поражением, проводят ингаляции кислорода, дезинтоксикационную терапию. Для борьбы с отеком легких применяют ингаляции кислорода, пропущенного через спирт.
При ожогах глаз закапывают в коньюктивальный мешок 0,25 % раствор дикаина, закладывают 5 % синтомциновую мазь и накладывают бинокулярную повязку.
Квалифицированную медпомощь предоставляют с целью:
- окончательного вывода пострадавших с состояния ожогового шока (проведение
инфузионно-трансфузійної терапии, обезболивание);
- уменьшение интоксикации организма, которая возникла вследствие ожоговой токсемии и септикотоксемии;
- предотвращение осложнений, которые развиваются в разные периоды ожоговой болезни;
- подготовки обожженных к эвакуации.
Помощь раненым в состоянии ожогового шока предоставляют в противошоковых палатках, развернутых личным составом противошоковых отделений. Признаками вывода пострадавших из ожогового шока есть стойкая стабилизация диуреза в пределах 30-50 мл за час, нормализация артериальной давки и температуры тела.
При начальных проявлениях отека легких проводят ингаляции кислорода, пропущенного через спирт. Дыхательную недостаточность, вызванную отеком подскладочного просторную гортани вследствие термохимических поражений дыхательных путей, ликвидируют наложением типичной трахеостомии. Глубокие циркулярные ожоги концовок могут создавать опасность развития ишемической гангрены, а циркулярные ожоги туловища ограничивают дыхательную экскурсию грудной клетки. Для предотвращения сжатия плотным ожоговым струпом этих участков делают несколько ослабляющих разрезов в продольном направлении через всю толщину обожженных тканей.
Потерпевшим, которые не нуждаются в помощи за жизненными показаниями, вводят обезболивающие препараты, корректируют повязку или делают перевязку ожоговых ран, согревают, дают теплое питье. Согласно эвакуационному назначению, их направляют в специализированные госпитали для обожженных, в общехирургичные госпитали или в госпитале для легкораненых.
Содержимое комплектов для предоставления медицинской помощи обожженным такой:
- комплект Б-4 (перевязочные средства для обожженных стерильные), который содержит 25 контурных повязок, может дополняться перевязочным материалом из комплектов Б-1 (перевязочные средства стерильные) и Б-3 (перевязочные средства нестерильные);
- комплект РО-1 (лечебные средства для лечения раненых и обожженных - полковой), который содержит медикаменты и лекарственно-медицинские предметы для предоставления помощи 200 потерпевшим.
Дата добавления: 2015-08-10; просмотров: 59 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Первая медпомощь обожженным, в частности при напалмовых поражениях | | | Ожоги в объединении с лучевыми поражениями |