Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Клінічні прояви ілеофеморального тромбозу

Методика оперативних втручань і послiдовнiсть її виконання | Послідовність виконання операції сафенектомії. | Причини рецидиву варикозного розширення вен н.к. після сафенектомії. | Практичні поради для запобігання варикозу | Етіологія тромбофлебіту підшкірних вен нижніх кінцівок | Патогенез і клініка мігруючого тромбофлебіту підшкірних вен | Клінічні прояви гострого тромбофлебіту п\ш вен нижніх кінцівок | Дифдіагностика тромбофлебіту підшкірних вен нижніх кінцівок і бешихи, лімфангіту. | Лікування післяін’єкційного тромбофлебіту вен верхніх кінцівок | Покази та протипокази до оперативного лікування гострого тромбофлебіту п/ш вен н/к. Техніка операцій |


Читайте также:
  1. C. Популяцiйнi, генетичні. гідробіологічні, клінічні, радiометричнi
  2. I. Определение сильных и слабых сторон вашего типа личности, которые могут проявиться в работе.
  3. Газонафтоводопрояви
  4. Грусть, как вирус гриппа, пока не проявится в полной мере, не покинет организм...
  5. Клініка тромбозу нижньої порожнистої вени
  6. Клінічна характеристика емболій та гострого тромбозу магістральних артерій.Класифікація гострої ішемії нижніх кінцівок за В.С.Савельєвим.
  7. Клінічні критерії діагностики ДТЗ

Хворих турбують важкість, розпирання і біль в ураженій кінцівці з локалізацією переважно в ділянці дистальних відділів гомілки, набряки, пігментація шкіри, екзема, трофічні виразки, свербіння шкіри, варикозне розширення поверхневих вен.
При огляді в більшості хворих із посттромбофлебітичним синдромом кінцівка збільшена в розмірах за рахунок набряку і лімфостазу. Виявляють різного вираження варикозне розширення поверхневих вен. Варикоз поширюється на поверхневі вени гомілки, стегна, лобка, зовнішніх статевих органів. Проявом трофічних змін можуть бути пігментація, індурація шкіри аж до екзематизації і появи трофічних виразок.
Пігментація може бути у вигляді плям або дифузною. Пігментована шкіра атрофічна, без волосяного покриву. Трофічні виразки, як правило, глибокі й обширні, іноді циркулярні.
При пальпації ураженої кінцівки виявляють болючість по ходу глибоких венозних стовбурів. Ділянки індуративно зміненої шкіри (склероз, індуративний целюліт) і підшкірної клітковини не рухомі відносно до прилеглих тканин, щільні, болючі при пальпації. Варикозно розширені вени напружені, особливо в ділянці неспроможних перфорант, помірно болючі, погано спадаються.
Завжди є доцільним посегментарне і порівняльне із здоровою кінцівкою вимірювання об’єму ураженої кінцівки. Ступінь збільшення кінцівки в об’ємі залежить від важкості гемодинамічних порушень, а розповсюдженість набряку вказує на локалізацію посттромбофлебітичних змін у магістральних венах.

При посттромбофлебітичному синдромі середнього (здухвинно-стегнового) сегмента стадія компенсації дуже коротка, в багатьох хворих навіть відсутня. Стадія декомпенсації кровообігу наступає через декілька місяців або відразу після затихання явищ гострого ілеофеморального венозного тромбозу. Впродовж наступних 2-3 років розвиваються трофічні розлади, які мають дифузний характер і в більшості хворих ускладнюються трофічними виразками. Гострий тромбоз ілеофеморального сегменту характеризується сильним розпираючим болем в здухвинній і паховій ділянках. При огляді відмічається масивний набряк кінцівки аж до пахової складки, шкіра є синьою або блідою (молочно-білою), має характерний “мармуровий” блиск, напружена. Підвищується температура тіла, спостерігаються дрижаки. При пальпації відмічаються виражений інфільтрат і болючість за ходом судинно-нервового пучка. Спостерігається розширення підшкірних вен кінцівки, лобка та передньої черевної стінки.


Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 65 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Клінічні прояви тромбозу вен гомілок| Клінічна характеристика білої флегмазії. Диференційна діагностика білої флегмазії і емболії стегнової артерії

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)