Читайте также:
|
Післяін’єкційний тромбофлебіт розвивається, як правило, при розширенні показів до ін’єкційного лікування або деяких технічних погрішностей при виконанні процедури. Але найчастіше він виникає із-за неправильного накладання бандажу. Застосування спеціальних засобів для стабілізації бандажу – бинти із клейкою поверхнею, лікувальний трикотаж І – ІІ компресійного класу – дозволяє надійно фіксувати пов’язку на весь період безперервної компресії – до 7 – 8 діб.
При розвитку післяін’єкційного тромбофлебіту проводиться лікування із застосуванням еластичної компресії, місцевої гіпотермії, гепариновмісних і протизапальних гелів і мазей.
9. Консервативне лікування тромбофлебіту підшкірних вен нижніх кінцівок
Показання до лiкування флебосклерозуючими засобами: компенсована стадiя варикозної хвороби при розсипному типовi розвитку розширених вен; залишення пiсля операцiї поодиноких невеликих венозних магiстралей i вузлiв; при протипоказаннях до операцiї сафенектомiї.
Протипоказаннями до застосування флебосклерозуючої терапiї є декомпенсована варикозна хвороба, декомпенсованi захворювання серця, легень, нирок, гострi iнфекцiйнi та гнiйнi захворювання, гострий тромбофлебiт глибоких i пiдшкiрних вен, вагiтнiсть, бронхiальна астма, старечий вiк, ожирiння III ступеня.
Методика склерозуючої терапiї:
Варикозно розширену вену перетискають у дистальному й проксимальному її кiнцях. Пiсля пункцiї вени та вiдсмоктування з неї кровi в просвiт вводять склерозуючу речовину (варикозан, тромбовар, тощо.). Стискуючу пов'язку залишають протягом 2-3 дiб.
Антикоагулянти, фiбринолiтичнi i тромболiтичнi препарати, їх дозування i особливостi застосування.
Антикоагулянти.
- Прямі: гепарин - під контролем часу згортання (8-12 хв) по 10 тис ОД кожні 4 год. Добова доза - 80 тис, протягом 2 тижнів. клексан, фраксипарин, далтепарин,
- Непрямі: декумарин по 0.1г, 0.3/добу. Неодикумарин - 1 доба 0.3 3 рази/добу, 2 доба Ї до 0.2-0.1. Фенілін 1 доба 0.04-0.05 3-4 рази/добу, 2 доба 0.03-0.05 3 рази/добу. Омефін - 1 доба 0.05 3 рази/добу, 2 доба 0.05 2 рази/добу, 3-4 доба - 0.01. під контролем протромбінового індексу. Варфарин - під контролем МНІ (міжнародного нормалізованого індексу)
Тромболітичні
- Фібринолізин 60-80 тис ОД з гепарином (10 тис ОД гепарину на 20 тис фібринолізину), реополіглюкін - 400 мл.
- Стрептаза - спочатку 100-250 тис ОД, потім 750 тис ОД/500мл фізр-ну, до 2 млн/добу.
- Урокіназа - 200тис - 2.7 млн ОД/добу.
- Трипсин 0.005 в 20 мл фізр-ну в/м.
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 147 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Дифдіагностика тромбофлебіту підшкірних вен нижніх кінцівок і бешихи, лімфангіту. | | | Покази та протипокази до оперативного лікування гострого тромбофлебіту п/ш вен н/к. Техніка операцій |