Функціональні проби для визначення стану клапанів поверхневих, комунікантних та глибоких вен нижніх кінцівок.

Пратта. У хворого в положеннi лежачи на спині за допомогою масажу виштовхують кров із пiдшкiрних вен ноги. Пiсля цього на кiнцiвку від пальцiв до паху накладають еластичний бинт (рис. 2.3.3). У верхнiй третинi пiдшкiрнi вени перетискають джгутом. Хворого просять встати. Накладений бинт зверху поступово розмотують, а одночасно вiд пахової дiлянки накладають другий так, щоб мiж ними залишався промiжок 5–6 см. При цьому в мiсцях недостатностi комунiкантних клапанів, якщо вона є, виникає випинання підшкірних вен.
Шейніса. У положеннi хворого, що лежить, на пiдняту нижню кiнцiвку пiсля спорожнення вiд кровi пiдшкiрних вен накладають три джгути: на стегнi нижче овальної ямки, над колiном і безпосередньо пiд ним. Хворому рекомендують піднятись на ноги. Вени поступово заповнюються кров’ю. Якщо варикознi вузли або вени на будь-якiй дiлянцi швидко набухають, то в цих мiсцях треба вважати наявною недостатнiсть клапанiв комунiкантних вен (рис. 2.3.4).
Тальмана є модифiкацiєю попередньої. Для виконання цієї проби використовують гумовий джгут довжиною 2–3 м. Його накладають на ногу хворого пiсля спорожнення поверхневих вен. Далі переводять хворого в стояче положення і знімають джгут.

Спостерігаючи за заповненням вен, дають оцінку недостатності клапанів комунікантних вен, як при пробі Шейніса (рис. 2.3.5).
Проби для визначення стану клапанів глибоких вен

Мейо-Пратта полягає в тому, що хворому в положеннi лежачи на верхню третину стегна пiднятої кiнцiвки накладають джгут і перетискують поверхневі вени. Пiсля цього кiнцiвку бинтують еластичним бинтом вiд пальцiв ступні до пахової складки. Хворого просять встати. Якщо після цього в нозі виникають біль, почуття стиснення і повноти, можна думати, що глибокi вени непрохiднi.
Дельбе-Пертеса (маршова). У хворого, що стоїть, для припинення кровобігу в підшкірних венах вище колiнного суглоба накладають гумовий джгут. Пiсля цього йому рекомендують енергійну ходьбу протягом 3–5 хв. Якщо пiдшкiрнi вени спадаються, то це вказує на задовільну прохiднiсть глибоких вен

Дата добавления: 2015-07-25