Читайте также:
|
Болезнь Меньера — негнойное заболевание внутреннего уха, характеризующееся увеличением объёма лабиринтной жидкости и повышением внутрилабиринтного давления, в результате чего возникают приступы прогрессирующей глухоты, шума в ушах, головокружения и нарушения равновесия, а также вегетативные расстройства (тошнота, рвота).
Классификация болезни Меньера.
* Классическая форма болезни Меньера — одновременное нарушение слуховой и вестибулярной функций (приблизительно 30% случаев)
* Кохлеарная форма болезни Меньера — заболевание начинается со слуховых расстройств (50% случаев)
* Вестибулярная форма болезни Меньера — заболевание начинается с вестибулярных расстройств (15—20% случаев).
Причины болезни Меньера
* Нарушения водно-солевого обмена
* Аллергические заболевания
* Эндокринные заболевания
* Сосудистые заболевания
* Вирусные заболевания
* Сифилис
* Нарушение функции эндолимфатического протока и эндолимфатического мешка
* Деформация клапана Баста
* Закупорка водопровода преддверия
* Снижение воздушности височной кости.
Проявления болезни Меньера
* Приступообразное течение
* Постепенное снижение слуха, преимущественно низкочастотное на ранних стадиях заболевания; периодические ухудшения и внезапные улучшения слуха
* Головокружение — спонтанные приступы продолжительностью от 20 минут до нескольких часов
* Шум в ушах
Для тяжёлых приступов: тошнота и рвота, бледность, выраженная потливость, снижение температуры тела, потеря способности сохранять равновесие, выраженность проявлений усиливается при движении.
Лечение болезни Меньера
* амбулаторное лечение. При необходимости хирургического вмешательства больного госпитализируют
* Рекомендована полная физическая активность в межприступный период
* ограничение приёма пищи во время приступов тошноты. В некоторых случаях целесообразно ограничивать потребление поваренной соли. Диету не относят к факторам, провоцирующим возникновение приступов
* Препараты выбора при приступе (один из препаратов): атропин, диазепам, скополамин. В межприступный период - меклозин по 25—100 мг внутрь перед сном или в несколько приёмов, фенобарбитал или диазепам, дименгидринат, прометазин, дифенгидрамин, гидрохлоротиазид вместе с препаратами калия, димефосфон.
Отосклероз — двусторонний очаговый процесс в костном лабиринте, сопровождающийся фиксацией слуховых косточек (в норме они подвижны) или поражением нервного аппарата внутреннего уха.
Причины развития отосклероза точно неизвестны. Существует мнение о наследовании заболевания.
различают:
тимпанальную-кондуктивная тугоухость, хар-ся повыш порогов воздуш проведения.
кохлеарная-значительное поражение звуковосприн аппарата.
смешанная-повышение порогов как воздуш, так и костного.
по течении:
-начальный
-выраженный
-терминальный.
по нарастанию:
-скоротечная
-скачкообразная.
Проявления отосклероза
* Прогрессирующая тугоухость (обычно на оба уха); речь обычно не страдает
* Улучшение слуха в шумной обстановке
* Пациент плохо разбирает речь при глотании и жевании
* Постоянный шум в ушах
* Возможно головокружение (у 40% пациентов).
Лечение отосклероза
* При лечении отосклероза показано ношение слуховых аппаратов
* 1 % раствор натрия фторида внутрь или путём электрофореза (обычно 2 курса лечения по 10 дней)
* Эргокальциферол, кальция глюконат, особенно в случаях с преобл. нейросенсорной тугоухостью
* Магния сульфат 5% раствор путем электрофореза.
* Хирургическое лечение отосклероза — показано только в неактивной стадии процесса. Показания к операции: отрицательная проба Ринне (при проведении аудиометрии разница воздушной и костной проводимости составляет 20 дБ и более), двустороннее поражение.
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 68 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| ОlБилет № 1 | | | Нейросенсорной тугоухости |