Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

ОlБилет № 1

Нейросенсорной тугоухости | Острый и хронический тубоотит (сальпингоотит, евстахиит). Этиология, патогенез, симптомы и лечение. | Билет №3 | Гипертрофия небных миндалин. Классификация, клиника, лечебная тактика. | Билет № 4 | Внутренние мышцы гортани, их иннервация. Нарушение функций гортани при поражении этих мышц. | Характеристики различных видов вестибулярного нистагма, методы его регистрации. Вестибулярные реакции при остром лабиринтите. | Билет № 6 | Методы исследования гортани, трахеи, бронхов. Способы обезболивания. Показания, диагностические и лечебные возможности этих методик, эндоскопическая картина. | Острый и хронический фарингит. Формы заболеваний. Этиология, фарингоскопическая картина, симптомы, лечение. |


 

1. Острый стеноз гортани. Этиология, патогенез, симптомы, диагноз, лечебная тактика при различных стадиях.

Этиология: эндогенные факторы- 1 местные воспал заболения – отёк гортани и трахеи, подскладочный ларингит, острый ларинготрахеобронхит, хондроперихондрит гортани горатнная ангина; 2 невоспалительные процессы- опухоли, аллергиеские реакции(????); 3. общие заболевания организма – острые инфекц заб-ия(корь, дифтрия), болезни сердца, сосудов, почек. Экзогенные факторы – инородные тела, травмы гортани и трахеи, после интубации, бронхоскопии.

Патогенез: нарастание стеноза а следовательно и гипоксии в этих условиях ведёт к прогрессирования патологических реакций, нарушается механичексая функиця левого желудочка сердца, появляется гипертензия в малом круге, истощается дыхательный центр, резко нарушается газообмен. Возникает метаболический ацидоз, парциальное давление кислорода падает, снижаются окислительные процесс, гипоксия и гиперкапния не компенсируются.

Симптомы: 1. одышка, шумное напряжённое дыхание.2. западение надключичных ямок, втяжение межрёбреных промежутков, нарушение ритма дыхания(нарастание отриц давления в средостенни при вдохе).3. чувтсво страха, двигательное возбуждение, гиперемия лица, потливость, наршуается серд деятельность, секрторная и моторная фунции ЖКТ, мочевыделительная функция почек. 4. повынеие ЧСС, цианоз губ, носа и ногтей.5. гортань- трудно двохнуть, хрипота. Трахея – выдохнуть, голос чистый.

Стадии 1. компенсации, 2 субкомпнесации, 3 декомпенсации, 4 асфиксии.

Лечение: 1. компенсации и 2 субкомпнесации – а. отёк гортани – дегидратация, атигистамины, ГКС. б). воспал процессы- массивная АБ терапия, противовоспалит средства.

3. декомпенсация – срочная трахоестомия а в стадии асфиксии срочно проводят коникотмию а затем трахеостомия. Медикаментозное дестенозирование: 1. АБ широкого спктра действия в\м или в\в(цефалоспорины, макролиды); 2. антигистамины(2мл пипольфена в\м); 3 ГКС (преднизолон – до 120 мг в/м);4. глюконат кальция 10мл 10%, в\в 20 мл 40% р-ра глюкозы с 5 мл аскорбнки. Более быстрый эффект даёт в\в введение 200 мл физ раствора с 90 мг преднизолона, 2мл пипольфена, 10 мл 10% хлорида кальция, 2 мл лазикса


Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 54 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
КАЗАЧЕСТВО XIX века.| Негнойные заболевания внутреннего уха. Симптомы, лечение.

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)