Первый день. Сначала проводится мобилизация ротацией влево, в удобном для больного

Сначала проводится мобилизация ротацией влево, в удобном для больного, несколько согнутом вперед положении шеи. Ротация проводится осторожно до того объема движения, который позволяет боль и спазм. После достижения предела объема ротации проводятся осторожные ритмические пружинирующие движения, все время несколько увеличивая объем ротации, которую позволяет боль и спазм. Эта процедура длится примерно 1 мин. Если такая мобилизация дает улучшение, далее предпочтительно провести тракцию в флексии в положении лежа в течение 15 мин. Следующая после тракции мобилизация может быть более эффективной и сопровождаться меньшим дискомфортом.

После 15 мин тракции деформация исчезает, но сохраняется ограничение бокового наклона вправо. Объем разгибания значительно увеличивается. Мобилизация ротацией влево повторяется еще три раза по 1 мин, это дает дальнейшее улучшение состояния больного. Во время мобилизации ротацией мышечный спазм уменьшается, что облегчает проведение мобилизации. Далее тракция повторяется.

На этом этапе объем бокового наклона составляет 50% от нормального, а разгибание — 75%, но оба эти движения дают боль в шее справа. Некоторые признаки деформации сохраняются, но больной может держать голову в нормальном положении без боли. Ротация повторяется трижды, на этом этапе есть возможность провести ее с большим усилием. Затем повторяется тракция.

На этой стадии разгибание болезненно лишь в конце полного объема движения, боковой наклон вправо составляет 75% от нормального и деформация регрессировала. Ротационная мобилизация повторяется дважды, тракция проводится опять. Движения после этого в полном объеме, но выполняются больным с осторожностью, деформация отсутствует.

После этого больной должен отдохнуть лежа в удобном для шеи положении. Лучше всего под шею использовать резиновую подушку, такой же подушкой можно пользоваться во время сна. Резиновая подушка удобна тем, что при лежании на ней она прогибается, принимая форму шеи, и вдобавок создает за счет упругости давление на расслабленные мышцы шеи. Это может показаться тривиальным, но это необходимо для создания покоя шеи. Оказывая больному всестороннюю помощь, необходимо научить его, как обычной пуховой или перьевой подушке придать форму бабочки, для этого надо встряхивая набивку, сместить ее к краям и посредине перетянуть ленточкой. При укладывании в постель шея будет находиться на перешейке подушки, а «крылья» подушки будут стабилизировать голову. При необходимости можно использовать вторую маленькую подушку, которую подкладывают под перешеек первой, для придания шее некоторой флексии, если это необходимо для уменьшения боли.

Дата добавления: 2015-07-20