Оцените лихорадку

	У ребенка есть основной симптом лихорадки, если: * Лихорадка в анамнезе или * ребенок горячий на ощупь или * у ребенка аксиллярная температура 37.5°C или выше.^4

Оцените ребенка с лихорадкой по признакам:

„ как долго у ребенка продолжается лихорадка

„ ригидность затылочных мышц

„ анамнез кори

„ признаки, указывающие на корь - генерализованная сыпь и один из следующих признаков: кашель, насморк или покраснение глаз.

„ если у ребенка есть корь или была в течение последних 3 месяцев, оцените наличие признаков осложнений при кори: язвы во рту, гнойные выделения из глаз и помутнение роговицы.

* * *

В рамке на следующей странице перечислены этапы проведения оценки ребенка по лихорадке.

Рамка состоит из двух частей. В верхней части рамки описано, как оценить ребенка по признакам указывающим на возможный менингит, сепсис, корь и другие причины лихорадки. В нижней части рамки описано, как оценить ребенка по осложнениям при кори, если ребенок болеет корью сейчас или у него была корь в течение последних 3 месяцев.

⁴На схеме ОЦЕНИТЕ И КЛАССИФИЦИРУЙТЕ термины лихорадка и высокая температура

основаны на аксиллярной температуре. Ректальная температура выше примерно на 0.5°C.

Если в вашей амбулатории измеряется аксиллярная температура, лихорадка - это температура выше 37.5°C. Высокая лихорадка - это температура выше 38.5°C.

Если в вашем медицинском учреждении измеряется ректальная температура, лихорадка - это температура 38°C и выше. Высокая лихорадка - это 39°C и выше.

Если у ребенка лихорадка? (В анамнезе или горячий на ощупь или температура 37,5 С или выше)
Если да: СПРОСИТЕ:   · Как долго? · Если более 5 дней, наблюдалась ли лихорадка каждый день? · Была ли у ребенка корь в течение последних 3 месяцев?	ОСМОТРИТЕ, ОЩУТИТЕ:   · Осмотрите и ощутите регидность затылочных мышц. Ищите признаки КОРИ · Генерализованная сыпь и · Один из признаков: кашель, насморк или покраснение глаз
Если у ребенка корь или он болел корью в последние 3 месяца:	· Осмотрите, есть ли язвы во рту, Они глубокие и обширные? · Осмотрите, есть ли гнойные выделения из глаз. · Осмотрите, есть ли помутнение роговицы.

Спросите о лихорадке (или измерьте температуру тела) у ВСЕХ больных детей.

СПРОСИТЕ: Есть ли у ребенка лихорадка?

Проверьте, есть ли у ребенка лихорадка: в анамнезе или горячий на ощупь или температура 37.5°C или выше.

При вопросе о “лихорадке” используйте слова, понятные матери. Удостоверьтесь, что мать понимает, что такое лихорадка.

Проверьте, горячий ли ребенок на ощупь, на уровне желудка ребенка или в аксиллярной области (в подмышечной ямке).

Проверьте, была ли измерена и записана в историю болезни температура тела ребенка. Если температура тела ребенка 37.5°C и выше, у ребенка лихорадка.

Если температура тела ребенка не была измерена и у вас есть термометр, измерьте температуру тела.

Если у ребенка нет лихорадки (в анамнезе или горячий на ощупь или температура 37.5°C или выше), отметьте (ü) НЕТ в Форме для Записи. Спросите о следующем основном симптоме - проблема с ушами. Не оценивайте ребенка по признакам, относящимся к лихорадке.

Если у ребенка лихорадка (в анамнезе или горячий на ощупь или температура 37.5°C или выше), оцените ребенка по дополнительным признакам, относящимся к лихорадке.

СПРОСИТЕ: Как долго? Если более 5-ти дней, наблюдалась ли лихорадка

каждый день?

Спросите мать, как долго у ребенка продолжается лихорадка. Если лихорадка продолжается более 5-ти дней, спросите, наблюдалась ли лихорадка каждый день.

Большинство случаев лихорадки, вызванные вирусными заболеваниями, проходят в течение нескольких дней. Лихорадка, продолжающаяся каждый день более 5-ти дней, может означать, что у ребенка более тяжелое заболевание как, например, брюшной тиф. Направьте такого ребенка в стационар для дальнейшего обследования.

СПРОСИТЕ: Была ли у ребенка корь в течение последних 3-х месяцев?

Корь повреждает иммунную систему ребенка и увеличивает риск развития других инфекций на протяжении многих недель.

У ребенка с лихорадкой и корью в анамнезе в течение последних 3-х месяцев вследствие осложнений при кори может развиться такое заболевание, как инфекция глаза.

Дата добавления: 2015-07-20