Классифицируйте Обезвоживание

Существуют три возможные классификации степени обезвоживания у детей с диареей:

„ ТЯЖЕЛОЕ ОБЕЗВОЖИВАНИЕ

„ УМЕРЕННОЕ ОБЕЗВОЖИВАНИЕ

„ НЕТ ОБЕЗВОЖИВАНИЯ

Два из следующих признаков:   · Летаргичен или без сознания · Запавшие глаза · Не может пить или пьет плохо · Кожная складка расправляется очень медленно.	ТЯЖЕЛОЕ ОБЕЗВОЖИВАНИЕ	„Если у ребенка нет другого тяжелого заболевания: - Дайте жидкости при тяжелом обезвоживании (План В). ИЛИ Если у ребенка другое тяжелое заболевание: - Направьте СРОЧНО в стационар, по дороге мать должна давать ПРС частыми глотками. Посоветуйте матери продолжать кормление грудью. „ Если ребенку 2 года и старше и в данной местности есть холера, дайте антибактериальный препарат для лечения холеры.
Два из следующих признаков:   · Беспокоен, болезненно раздражим · Запавшие глаза · Пьет с жадностью, жажда · Кожная складка расправляется медленно.	УМЕРЕННОЕ ОБЕЗВОЖИВАНИЕ	„Дайте жидкости и пищу при умеренном обезвоживании (План Б).   „ Если у ребенка другое тяжелое заболевание: - Направьте СРОЧНО в стационар, по дороге мать должна давать ПРС частыми глотками. Посоветуйте матери продолжать кормление грудью.   „Объясните матери, когда вернуться немедленно. „Последующий визит через 5 дней, если нет улучшения.
· Недостаточно признаков для классификации как умеренное или тяжелое обезвоживание	НЕТ ОБЕЗВОЖИВАНИЯ	„Дайте жидкости и пищу - лечение диареи на дому (План A). „Объясните матери, когда вернуться немедленно. „Последующий визит через 5 дней, если нет улучшения.

Для того, чтобы классифицировать степень обезвоживания ребенка, начните с розового (или верхнего) ряда.

- Если есть два или более признаков из розового ряда, классифицируйте заболевание ребенка как ТЯЖЕЛОЕ ОБЕЗВОЖИВАНИЕ.

- Если нет двух или более признаков, посмотрите на желтый (или средний) ряд. Если есть два или более признаков, классифицируйте заболевание ребенка как УМЕРЕННОЕ ОБЕЗВОЖИВАНИЕ.

- Если нет двух или более признаков из желтого ряда, классифицируйте ребенка как НЕТ ОБЕЗВОЖИВАНИЯ. У такого ребенка недостаточно признаков для классификации УМЕРЕННОЕ ОБЕЗВОЖИВАНИЕ. У некоторых таких детей может быть один признак обезвоживания или потеря жидкости без проявления признаков обезвоживания.

* * *

ПРИМЕР: Четырехмесячную Клару принесли в амбулаторию потому, что у нее диарея продолжается 5 дней. У нее не было признаков опасности и не было кашля. У Клары нет крови в стуле. Медицинский работник оценил диарею ребенка. Он записал следующие признаки:

ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА ДИАРЕЯ?Да V Нет ___
· Как долго? __ 5 Дней · Есть ли кровь в стуле?	· Посмотрите на общее состояние. Ребенок: Летаргичен или без сознания? Беспокоен или болезненно раздражим? · Ищите, есть ли запавшие глаза. · Предложите ребенку жидкость. Ребенок: Не может пить или пьет плохо? Пьет с жадностью, жажда? · Проверьте реакцию кожной складки на животе. Складка расправляется: Очень медленно (больше 2 секунд)? Медленно?

У ребенка нет двух признаков из розового ряда. У ребенка нет ТЯЖЕЛОГО ОБЕЗВОЖИВАНИЯ.

У ребенка были два признака из желтого ряда. Медицинский работник классифицировал обезвоживание ребенка как УМЕРЕННОЕ ОБЕЗВОЖИВАНИЕ.

Два из следующих признаков:   · Летаргичен или без сознания · Запавшие глаза · Не может пить или пьет плохо · Кожная складка расправляется очень медленно.	ТЯЖЕЛОЕ ОБЕЗВОЖИВАНИЕ
Два из следующих признаков:   · Беспокоен, болезненно раздражим · Запавшие глаза · Пьет с жадностью, жажда · Кожная складка расправляется медленно.	УМЕРЕННОЕ ОБЕЗВОЖИВАНИЕ
· Недостаточно признаков для классификации как умеренное или тяжелое обезвоживание	НЕТ ОБЕЗВОЖИВАНИЯ

Медицинский работник записал классификацию Клары в Форму для Записи.

ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА ДИАРЕЯ?Да V Нет ___
· Как долго? __ 5 Дней · Есть ли кровь в стуле?	· Посмотрите на общее состояние. Ребенок: Летаргичен или без сознания? Беспокоен или болезненно раздражим? · Ищите, есть ли запавшие глаза. · Предложите ребенку жидкость. Ребенок: Не может пить или пьет плохо? Пьет с жадностью, жажда? · Проверьте реакцию кожной складки на животе. Складка расправляется: Очень медленно (больше 2 секунд)? Медленно?	Умеренное обезвоживание

* * *

Ниже следует описание каждой классификации обезвоживания:

Дата добавления: 2015-07-20