Анамнез. Объект исследования: молодая женщина, Любовь К., 25 лет, образование – высшее.

Объект исследования: молодая женщина, Любовь К., 25 лет, образование – высшее.

Люба К., единственный ребёнок, родилась в полной семье. Детство её прошло в микрорайоне небольшого города. Психическое и физическое развитие протекало соответственно возрастным нормам. Девочка посещала ДДУ, в школу пошла в 6 лет, каких-либо кружков и секций не посещала. Училась на «4» и «5». Среди детей особо не выделялась, была спокойным, доброжелательным ребёнком. Подруг у неё было немного, домой она старалась никого не приглашать, личными проблемами не делилась. Мать – активная, властная женщина; по профессии – ИП, Отец - водитель. Дома возникали частые конфликты из-за алкоголизма отца. При употреблении спиртного он становился агрессивным, злобным; избивал мать и применял физическое насилие к дочери. Тогда же у девочки и начались первые проявления дерматита (периодически появлялись высыпания в области живота, но быстро проходили при применении крема, мазей). Это вызвало беспокойство у матери. Она неоднократно обращалась к педиатрам и дерматологам с этой проблемой.

Когда девочке было 16 лет, мать решилась на развод и переехала в город. Мама работала много сама, была требовательной к себе и окружающим, и приучала девочку к труду (та помогала ей в магазине). С учёбой Люба справлялась, но на «личное» времени не было. Дочь жалела мать и, одновременно, испытывала напряжение в её присутствии; старалась не посвящать в «лишние проблемы». Высыпания на коже проявлялись всё чаще, стали более заметными, кремы не помогали. Стала заметна явная связь их появления с какими-либо конфликтными ситуациями. Девочка переживала и стеснялась; пыталась скрыть сыпь под одеждой.

Любовь получила высшее образование, после этого устроилась работать в центр реабилитации инвалидов. Работала она не полный рабочий день, т.к. все остальное свободное время необходимо было помогать матери в ее работе. Жила в это время с мамой и бабушкой. Потом сменила профессиональную деятельность на руководящую должность в сфере продаж со сменным графиком. Сейчас же Любовь устроилась в отдел кадров одного из крупнейших предприятий города.

С первым молодым человеком Люба познакомилась в 17 лет. «Всё как у всех – сначала романтика, потом ссоры». Вновь обнаружились проблемы с кожей. В дальнейшем отношения с противоположным полом складывались не очень удачно. После очередного стресса, ссоры или конфликта у Любы проявлялся дерматит, локализация была различна – лицо, шея, руки, живот. Люба замкнулась, перестала знакомиться с парнями. Медицинское обследование не давало результатов, причины не выявлялись, высыпания проходили только после гормональных мазей, но быстро после очередного стресса – появлялись снова. Врачи посоветовали обратиться к психологу или психотерапевту.

На вопрос обращалась ли до этого к психологу, Любовь рассказала:

-К психологу обращалась единожды. Около двух лет назад, когда начали сильно опухать и чесаться глаза. Пришла ради интереса, т.к. не верилось, что психолог может помочь с данной проблемой. Сначала, специалист расспрашивал о семье, детстве и вижу ли я сама какую-либо связь аллергических проявлений с различными стрессовыми ситуациями. На первый взгляд никакой особой связи я не замечала. Но когда беседа коснулась моей работы, я отметила, что после различных проблем, которые происходят на работе, мое состояние ухудшается. (Улыбка пропала, появилась сутулость) Условия труда были достаточно непростые, постоянно приходилось перемещаться по городу (в любую погоду), очень частое общение с различными людьми, заработная плата зависела от поставленных планов. Через некоторое время начались конфликты с руководителем, после чего и произошел очень сильный отек глаз. В процессе беседы психолог предложила несколько вариантов, которые могли бы помочь в решении данной проблемы. (Выпрямилась, заулыбалась) Для меня очень полезным был совет, что не нужно очень эмоционально реагировать на каждую ситуацию, некоторые можно просто отпустить, а если что-то уже случилось (даже по моей вине), то принять это как данность и не гонять в голове мысли о том, что и как надо было сделать, т.к. этим не поможешь, а нужно просто разрешать сложившуюся ситуацию. В дальнейшем, я старалась руководствоваться этими принципами и не знаю, от этого или нет, но аллергия стала проявляться менее ярко и намного реже. Но т.к. полностью проявления ее не исчезали, я, все равно, продолжала прием противоаллергических препаратов и посещала аллерголога. Мне нужен был быстрый эффект, который могли дать только таблетки и кремы, посещение психолога на тот момент я решила прекратить.

Пол года назад Любовь обратилась к аллергологу с очень сильными проявлениями дерматита, но анализы снова ничего не показали и аллерголог снова посоветовал обратиться к психологу. И уже с этой проблемой мы с Любовью начали работу. Когда я попросила ее рассказать мне о том, что происходило с ней пол года назад у девушки глаза немного забегали, скрестила руки на груди, но наклонилась чуть вперед и начала свой рассказ:

-Пол года назад у меня опять начались проявления. Таких сильных проявлений дерматита у меня до этого никогда не было. Все лицо (лоб, щеки, подбородок, глаза) шелушились, чесались, были очень воспаленными и опухшими. В этот раз к психологу я обратилась через пару недель после проявления таких тяжелых симптомов, к тому же я предполагала какая именно ситуация могла вызвать такую сильную аллергию. На тот момент я около года встречалась с молодым человеком, сначала все было как обычно - прекрасно, но буквально через несколько месяцев начались проблемы в отношениях. Дело шло к расставанию, но я этого не хотела. Мы постоянно ругались, он никак не проявлял своей заинтересованности во мне, на все мои просьбы не было никакой реакции и мы стали очень редко видеться. После чего я решила, что данные недопонимая возникают из-за того что мы мало видимся и подумала, что может быть нам стоит начать жить вместе, тем более он не однократно это предлагал. После разговора мы решили попробовать.

Мы сняли квартиру и стали жить вместе. Постепенно кожные реакции стали спадать, мне стало казаться, что все налаживается и я стала успокаиваться. Но т.к. проживание с мужчиной, отдельно, было для меня новым опытом, мне было очень тяжело как эмоционально, так и физически. От своего мужчины я не чувствовала никакой поддержки, помощи, а лишь постоянные упреки что все не так, что ему тут совсем не нравится и он стал все позже и позже возвращаться домой. Меня это угнетало еще больше. Я чувствовала себя не нужной, брошенной и совершенно раздавленной. Я постоянно рыдала, а когда он возвращался - я устраивала скандал. (Любовь теребит подол платья, смотрит на руки, по щеке скатилась слезинка) Состояние моего лица ухудшалось с каждым днем, я уже не могла смотреть на себя в зеркало, мне было стыдно ходить по улице. Не помогало ничего, кроме гормональных мазей, но ими долго пользоваться я боялась. Я себя чувствовала несостоятельной, мне казалось, что у меня ничего не получается, что всё против меня. В результате молодой человек не выдержал моих истерик и после моего предложения расстаться – согласился и уехал. Я была опустошена, я плакала целыми днями, меня очень поддерживала мама, которая говорила, что я все делала правильно, что это он не достоин меня. Мое состояние лучше не становилось, я была в отчаянии и тогда то и решила обратиться к психологу.

Таким образом, на основании анамнеза можно сделать следующие выводы:

1. Тип воспитания авторитарный, со стороны матери излишняя требовательность и контроль, недостаток понимания и поддержки.

2. Нарушена структура семьи: мать властная, сильная женщина, взявшая на себя роль главы семьи, а отец проявлял свою силу только в физической агрессии, остальное время не участвовал в жизни семьи. Конфликт между родителями, отсутствие взаимоуважения и взаимопонимания между ними, только усиливали потребность в любви и понимании от матери, но к Любови только повышались требования.

3. Чтобы не разочаровывать мать, девушка помогала ей по работе, не учитывая свои интересы, а для получения принятия. Восполнение недостатка любви через выполнение требований матери. Пытаясь соответствовать ее критериям успешности закончила высшее образование, устроилась на работу, помимо помощи в предпринимательской деятельности матери.

4. При взаимоотношениях с молодыми людьми, хочет проявлять самостоятельность принятия решений, но из-за того, что ранее за нее решения принимались матерью и сейчас все еще она имеет на ее жизнь большое влияние, ощущение непринятия, непонимания, одиночества только усугублялось.

5. В других людях ищет принятия, понимания, заботы, не находя этого – уходит в себя, замыкается, провоцируя эмоциональную напряженность в отношениях с ними, что является признаком внутриличностного конфликта.

6. Долгое время, подавляла свои желания, эмоции, а на пике стрессовых ситуаций они находят выход в психосоматических проявлениях и нестабильном эмоциональном состоянии.

Методика незаконченных предложений Сакса — Сиднея, модифицированная для психосоматических больных.

Дата добавления: 2015-07-25