Читайте также:
|
Очевидная роль психогенных воздействий, как триггеров при провокации и экзацербации психосоматического дерматита, явилась основанием для отнесения данного заболевания к пяти классическим психосоматическим заболеваниям (Ф. Александер., 1950).
В последующем было проведено большое количество исследований, оказавших, что частота провоцированных стрессом обострений дерматита колеблется в пределах 55-86% (Елецкий В.Ю., 1986; Лесик Н.В.. 1988; Львов А.Н., 2001; Серинов В.А. 1995; Остришко В.В., 1998). Однако остаются невыясненными вопросы о доле психогенно провоцированных обострений в структуре всех экзацербаций, о влиянии стресса на общее течение дерматитов, а также психологических особенностях этих пациентов, определяющих восприимчивость больных к психогенным воздействиям. В последние годы неуклонно нарастает число исследований, направленных на изучение механизмов влияния стресса на течение кожного заболевания. Однако точные механизмы реализации психогенного воздействия на кожный процесс окончательно не изучены [30].
В многочисленных исследованиях описана высокая частота развития различных психических расстройств у больных дерматитами (С. Борелли, 1971; И Белл, 1991;З.Брзоза, 2005; Р.Фред, 2005; У. Гильер, 2003;М. Хаширо, 1997;Дж. Хагс, 1983).
В исследованиях коморбидности дерматоза и аффективной патологии установлена ассоциация дерматитов и депрессивных расстройств. По результатам когортного исследования у 30% больных дерматитами отмечаются эпизоды депрессии в течение жизни (М.Тимонем., 2003), что значительно превышает этот показатель в общей популяции (от 5 до 10%) (В.Садок, Х.Каплан, 2007). В ряде публикаций приводятся данные о том, что психологический профиль «атопика» характеризуется:
· депрессией,
· напряженностью,
· тревогой,
· агрессивностью.
По мнению авторов, данный психологический профиль обусловлен собственно дерматологической патологией: непредсказуемостью течения заболевания, мучительным зудом и косметически значимым характером высыпаний (С.Борелли, 1950;с. Кливленд, 1956; С.Фиск, 1954; У.Гилер, А.Эхлерс, 1990;Дж.Джордан, 1972). Однако проведенные психосоматические исследования больных в большинстве своем основываются на использовании либо формализованных психометрических методик диагностики, либо психологического консультирования. Это не позволяет надежно отличить истинно нозогенные психические девиации и психические расстройства, развившиеся независимо от заболевания кожи, и провести их квалификацию, которая послужила бы основой для проведения адекватной комплексной терапии этой группы пациентов [23].
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 80 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Картина личности и межличностные отношения при кожных заболеваниях | | | Аффективные расстройства у пациентов с психосоматическим дерматитом |