Анамнез жизни

1.Семйный анамнез. Мать Ломыкина Ольга Алексеевна: 42 года, воспитатель. Отец Ломыкин Николай Иванович: 53 года, токарь болеет язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Роман единственный ребенок в семье от первой беременности. Родители вредных привычек не имеют.

1,2,3 – данных о заболевании нет

4- рак желудка

5- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

7- острый гломерулонефрит

2.Антенатальный период

Ребёнок от 1-ой беременности, протекавшей физиологично. Мать в течение беременности наблюдалась в женской консультации, родила в срок.

3.Характеристика развития ребенка до 1 года.

Период новорожденности.

Масса тела при рождении – 2750г, длина тела- 50 см. Массово-ростовой показатель (Кетле I) = 55 г/см при норме 60-80 г/см, диагностируется внутриутробная гипотрофия. Ребенок закричал сразу, был приложен к груди в течение 30 минут. С4 по 8 день отмечалась физиологическая желтуха. На 1 месяце жизни вскармливание искусственное регламентированное, прибавка массы составила 600 г (норма). Оценка по шкале Апгар- 7/8. Заболеваний на первом месяце- не отмечалось

Грудной период.

Физическое развитие: Нарастание массы тела и длины соответственно возрастным нормам: за первое полугодие ребёнок прибавил 4850 (в 6 мес- 7600) массы, и 17 см (6 мес- 57 см). В год 10 кг, 64,5 см. Ребенок на искусственном вскармливании с рождения. Режим кормлений регламентированный. Блюда прикорма с 6 месяцев (овощное пюре- с 6 месяцев, каша рисовая- с 7 месяцев, мясные блюда- с 8 месяцев).

Нервно-психическое развитие: начал фиксировать взор в 1 месяц, удерживать голову в 1,5 месяца, улыбаться в течение первого месяца и оживленно двигаться, переворачиваться в 5 месяцев, садиться и сидеть в 7 месяцев, ползать в 10 месяцев, вставать с поддержкой в 10 месяцев, вставать самостоятельно и стоять в 1 год. Ходить самостоятельно в 1 год, гулить с 2,5 месяцев, произносить отдельные слоги 8-9 месяцев, произносить отдельные слова в 1 год.

4.Прорезывание молочных зубов:

6 месяцев – 2 нижних центральных резца

8 месяцев – 2 верхних центральных резца

10 месяцев – 2 верхних латеральных резца

12 месяцев – 2 нижних латеральных резца

15 месяцев – 2 верхних и 2 нижних первых премоляра

19 месяцев – 2 верхних и два нижних клыка

24 месяца – 2 верхних и 2 нижних вторых премоляра

На первом году жизни ежемесячно осматривался врачом, не болел.

-Период раннего детства (1-3 года)

Физическое развитие по возрасту. Нервно-психическое развитие: говорить начал с 12 месяцев, в дальнейшем речь развивалась в соответствии с возрастом. С 1,5 лет самостоятельно начал есть ложкой, умываться. Активный,подвижный ребенок. В возрасте 2 лет переведен на общий стол. Аллергии на пищевые продукты нет. Аппетит без особенностей. С трех лет посещал детский сад.

-Дошкольный период (4-7 лет)

Нервно-психическое развитие: отношения со сверстниками доброжелательные, конфликтов в коллективе не было. С 4-5 лет выполнял мелкую моторную работу: рисование, лепка, игры с кубиками и конструктором. Количество зубов: 5 лет – 20 зубов, все молочные, 6 лет – 24 зубов, 20 молочных, 4 постоянных

С 3 до 7 лет посещал детский сад. В 7 лет пошел в первый класс. Успеваемость в школе хорошая.

-Младший школьный возраст (8-12 лет)

Нервно-психическое развитие: ребенок активный, добрый и веселый.

Количество зубов:8 лет – 26 зубов,16 молочных, 10 постоянных12 лет – 20 зубов, все постоянные. Учится в среднем общеобразовательном учебном учреждение. Спортивных секций и кружков не посещал.

-Подростковый возраст (13-17 лет)

Учится в среднем общеобразовательном учебном учреждение в 11 классе. Половое развитие изменение тембра голоса, вторичное оволосение, увеличение щитовидного хряща. Своевременное.

5.Перенесенные заболевания и операции

Болеет редко(1 раз в год ОРВИ).Ребёнок болел ветряной оспой в 2001 году.

6.Профилактические прививки и проба Манту

Ребенок привит в соответствии с принятой схемой. Осложнений вакцинаций не было.

Реакция Манту – отрицательная.

7.Аллергический анамнез

Аллергических заболеваний и реакций у ребенка не наблюдается. Наследственный анамнез не отягощён.

8.Социально-бытовой и эпидемиологический анамнез

Семья полная, состоит из 3 человек. Условия проживания ребенка удовлетворительные. Психологический микроклимат в семье и отношение к ребенку доброжелательное. Материальное обеспечение достаточное. Режим дня: засыпает быстро, проблем со сном не имеет. Аппетит хороший. Приём пищи регулярный. Вредных привычек (курение, употребление алкоголя) не имеет. Контакта с инфекционными больными в последние 2-3 недели не было.

Заключение по анамнезу жизни

Семейный анамнез отягощен предрасположенностью к заболеваниям пищеварительной системы (рак желудка, язвенная болезнь 12 перстной кишки). При рождении у ребенка наблюдалась внутриутробная гипотрофия, также ребенка рано перевели на искусственное вскармливание это является фактором риска функциональных нарушений органов и систем. Социальный анамнез не отягощен.

Дата добавления: 2015-07-25