КЛАССИФИКАЦИЯ. Вибрационную болезнь традиционно классифицируют в зависимости от вида вибрации и

Вибрационную болезнь традиционно классифицируют в зависимости от вида вибрации и тяжести течения заболевания. В современных условиях вибрационная болезнь наблюдается в основном в виде двух форм

(Рыж­кова М.Н., Артамонова В.Г., 1983).:

- обусловленная воздействием ло­кальной вибрации

- обусловленная действием общей вибрации

В рамках одного и другого варианта выделяют степени тяжести течения заболевания. В 60-е гг. распространенность получила классификация Е.Ц. Андреевой-Галаниной, выделявшей 4 степени тяжести заболевания. В последующие годы, однако Э.А. Дрогичиной и Н.Б. Метлиной было предложено рассматривать I стадию ВБ по старой классификации как «предболезнь», выделив, таким образом, 3 степени тяжести ВБ. Данная классификация степеней тяжести применяется в России до настоящего времени. Выделяют три степени выражен­ности заболевания: 1) начальные проявления, компенсированные; 2) умеренно выраженные проявления, субкомпенсированные; 3) выражен­ные проявления, декомпенсированные. В основу определения степени тяжести заболевания положено наличие и выраженность характерных для ВБ синдромов.

При вибрационной болезни от воздействия локальных вибраций (табл.1)

Для I степени заболевания (начальные проявления) характерны:

- пери­ферический ангиодистонический синдром верхних конечностей, в том

числе с редкими ангиоспазмами пальцев, или

- синдром вегета­тивно-сенсорной полинейропатии верхних конечностей.

Для умеренно выраженных проявлений (II степень) характерны:

1. Одновременное наличие периферического ангиодистонического синдрома и синдрома вегето-сенсорной полинейропатии верхних конечностей

2. Наличие выраженных проявлений одного из двух указанных синдромов:

- периферический ангиодистонический синдром верхних конечностей, осложненный

а) частыми ангиос­пазмами пальцев;

- синдром вегетативно-сенсорной полинейропатии верхних конечностей, осложненный

а) частыми акроспазмами пальцев

б) стойкими вегетативно-трофическими нарушениями кистей

в) дист­рофическими нарушениями опорно-двигательного аппарата

рук и пле­чевого пояса (миофиброз, периартроз, артроз)

г) шейно-пле­чевой плексопатией

д) церебральным ангиодистоническим синдромом.

Для выраженных проявлений (III степень) характерны:

- синдром сенсо моторной полинейропатии

- синдром энцефало полинейропатии

- синдром полинейропатии с генерализованными акроангиоспазмами.

Таблица 1.

Классификация вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации

Синдром	Степень выраженности
1. Периферический ангиодистонический синдром: а) без приступов ангиоспазма пальцев рук б) с редкими ангиоспазмами пальцев рук в) с частыми ангиоспазмами пальцев рук   2.Синдром вегетативно-сенсорной поли-нейропатии верхних конечностей: а) при отсутствии вегетативно-трофических нарушений на кистях б) с частыми акроспазмами рук в) со стойкими вегетативно-трофическими нарушениями на кистях г) с дистрофическими нарушениями опорно-двигательного аппарата рук и плечевого пояса (миофиброзы, периатрозы, артрозы) д) с шейно-плечевой плексопатией е) с церебральным ангиоспастическим синдро-мом   3.Синдром сенсомоторной полинейропатии.   4. Синдром энцефалополинейропатии   5.Синдром полинейропатии с генерали-зованными акроангиоспазмами.	+ + -   +   -   -   -     - -     -   -   -	- - +   -   +   +   +     + +     -   -   -	- - -   -   -   -   -     - -     +   +   +

При вибрационной болезни от воздействия общей вибрации (табл.2)

Для I степени заболевания (начальные проявления) характерны:

- ангио­дистонический синдром (церебральный или периферический)

- веге­тативно-вестибулярный синдром

- синдром вегетативно-сен­сор­ной полинейропатии нижних конечностей.

Для умеренно выраженных прояв­лений (II степень) наиболее типичными являются следующие синдро­мы:

- церебрально-периферический ангиодистонический

- вегетативно-сенсорной полинейропатии в сочетании:

а) с по­лирадикулярными нарушениями

б) с вторичным пояснично-крестцовым корешковым синдромом

в) с функциональными нарушениями нервной системы.

Для выраженных проявлений (III степень) характерны:

- синдром сенсомоторной полинейропатии

- синдром дисциркуляторной энцефалопатии в сочетании с периферической полиневропатией (синдром энцефалополинейропатии).

Таблица 2.

Классификация вибрационной болезни от воздействия общей вибрации

Синдром	Степень выраженности
1.Ангиодистонический синдром (церебральный или периферический)   2.Вегетативно-вестибулярный синдром.   3.Синдром вегетативно-сенсорной поли-невропатии нижних конечностей в сочетании с: а) полирадикулярными нарушениями (синдром полирадикулонейропатии) б) вторичным поясничнокресцовым синдромом (вследствие остеохондроза поясничного отдела позвоночника) в) функциональными нарушениями нервной системы   4.Синдром сенсомоторной полинейропатии.   5.Синдром дисциркуляторной энцефалопатии в сочетании с периферической полинейропатией (синдром энцефалополинейропатии)	+     +   +     -   -     -     -   -	-     -   -     +   +     +     -   -	-     -   -     -   -     -     +   +

Дата добавления: 2015-07-25