Фармакокинетика. Цефотаксим хорошо проникает в различные ткани и органы

Цефотаксим хорошо проникает в различные ткани и органы, в том числе через ГЭБ. Большая часть дозы метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов, выводится почками. Т цефо­таксима равен 1 ч, метаболитов — 1,5 ч.

Цефтриаксон отличается от цефотаксима более длительным Т ~-1 ч, самый большой среди всех цефалоспоринов), поэтому его ^м°Жно назначать 1 раз в сутки (при менингите 2 раза в сутки), высо-°и степенью связывания с белками плазмы (не применяют у ново-

588 -♦■ Клиническая фармакология ■*• Часть II ■♦■ Глава 26

Антимикробные, противогрибковые и противовирусные... •«■ 589

рождённых в связи с опасностью вытеснения билирубина из связи с белками), выведением из организма как почками, так и с жёлчью (нет необходимости в коррекции дозы при почечной недостаточнос­ти). В жёлчи препарат может образовывать кальциевую соль, вызы­вающую сгущение жёлчи (псевдолитиаз), поэтому не рекомендовано его применение при инфекциях желчевыводящих путей.

Цефтазидим имеет более длительный, чем у цефотаксима, Т (2 ч) Цефоперазон также имеет два пути выведения из организма — с жёлчью (преимущественно) и почками, поэтому при почечной недо­статочности дозу препарата не снижают. Он хуже, чем цефтриаксон проникает через ГЭБ, Т равен 2 ч, может вызывать гипопротром-бинемию и связанные с ней кровотечения, оказывает дисульфира-моподобное действие, сохраняющееся в течение 48 ч после отмены препарата.

Дата добавления: 2015-07-25