Респіраторно-синцитіальна інфекція

Респіраторно-синцитіальна інфекція (РС-інфекція; RSV-інфекція) – гостре респіраторне інфекційне захворювання, що викликається респіраторно-синцитіальним вірусом (РС-вірусом); володіє високою контагіозністю і нерідко носить епідемічний характер. На РС-інфекцію хворіє не тільки людина, але і деякі тварини (шимпанзе).

Етіологія і патогенез. РС-вірус (діаметр 90-120 нм) належить до РНК-вірусів родини Раrаmухоviridае і володіє здатністю формувати в культурі гігантські клітини та синцитій. Патогенез РС-інфекції схожий з патогенезом грипу і парагрипу. Спочатку вражаються легені, пізніше – верхні дихальні шляхи. Зустрічається переважно у дітей молодшого віку. Можлива генералізація інфекції, яка зустрічається в основному у дітей перших місяців життя. У дітей старшого віку, як і у дорослих, вражаються тільки верхні дихальні шляхи, і захворювання перебігає легко.

Вірус парагрипу.

При РС-інфекції виявляється ларинготрахеобронхіт, бронхіоліт та бронхопневмонія. Морфологічною особливістю RSV-інфекції є проліферація епітелію трахеї, бронхів, бронхіол, альвеолярних ходів у вигляді сосочків або пластів з декількох клітин. Епітеліальні проліферати та ексудат можуть вести до обструкції бронхіального дерева і розвитку вогнищ гострої емфіземи та ателектазу легень. Лімфоїдна інфільтрація проміжної тканини легень різко виражена і нерідко поєднується з деструктивними змінами стінок альвеол та альвеолярним набряком.

. Високий рівень експресії антигенів RSV у війчастому бронхіальному епітелії (стрілка). Базальні росткові клітини (коло) не інфіковані.

Проліферація епітелію трахеї, бронхів, бронхіол, альвеолярних ходів у вигляді сосочків або пластів з декількох клітин.

У легких випадках RSV-інфекції спостерігається катаральний ларинготрахеобронхіт. При генералізації інфекції виявляють характерні зміни у внутрішніх органах: у кишечнику, печінці, підшлунковій залозі, нирках клітинна запальна інфільтрація поєднується з сосочковими розростаннями епітелію, в центральній нервовій системі – з вогнищевою проліферацією епендими.

Ускладнення переважно легеневі – абсцес, гангрена легенів, гнійний плеврит, емпієма плеври, гнійний перикардит, медіастиніт.

Смерть у важких випадках настає від пневмонії, легеневих ускладнень, обумовлених вторинною інфекцією, а також генералізацією інфекції.

Дата добавления: 2015-07-25