Туберкульоз мозкових оболонок та центральної нервової системи.

Туберкульозний менінгіт – туберкульозне запалення оболонок мозку, розвивається як самостійна форма або при загостренні інших локалізацій туберкульозу, частіше легеневого.

Базальний туберкульозний лептоменінгіт.

Морфологічні прояви туберкульозного менінгіту:

· набряк м’якої мозкової оболонки;

· фібриноїдний некроз судин та васкуліти;

· наявність туберкульозних гранулем і вогнищ некрозу;

· розвиток туберкульозного запалення в епендимі і судинних сплетеннях головного мозку;

· розповсюдження туберкульозного запалення з оболонок мозку на його тканину;

· можливий розвиток інфарктів мозку.

В залежності від поширеності туберкульозного процесу виділяють:

- базальний туберкульозний менінгіт (зустрічається найчастіше);

- конвекситальний туберкульозний менінгіт;

- туберкульозний менінгоенцефаліт;

- туберкульозний цереброспінальний лептопахіменінгіт.

Локалізація процесу визначає важкість клінічних проявів: менінгеальна симптоматика, порушення функцій черепномозкових нервів, вегетативні розлади, розвиток гідроцефалії.

У цереброспінальній рідині підвищений вміст білка – 1,5-2 г%, виражений лімфоцитарно-нейтрофільний плеоцитоз – 500-700 клітин в 1 мл, понижений вміст цукру і хлоридів, МБТ знаходять у 20-25% хворих.

Ускладнення. Гостра і хронічна гідроцефалія на основі порушення ліквороциркуляції внаслідок фіброзу м’яких мозкових оболонок і облітерації міжшлуночкових апертур; утворення кальцинатів в тканині головного мозку; розвиток нецукрового діабету; гіпогонадизм.

Туберкулома мозку – вогнище сирнистого некрозу (з можливою кальцифікацією) у грануляційно-фіброзній капсулі, що виникає вторинно внаслідок гематогеннї дисемінації туберкульозу інших локалізацій.

Зустрічається незалежно від віку хворих, може бути множиним. Ускладнюється развитком менінгіту.

Дата добавления: 2015-07-25