Гематогенний туберкульоз

Гематогенний туберкульоз розвиваєтся на основі вогнищ відсіву періоду первинної інфекції. Виділяють 3 форми гематогенного туберкульозу:

1. Генералізований;

2. З переважним ураженням легенів;

3. З переважно позалегеневими ураженнями.

Генералізований гематогенний туберкульоз. Має наступні форми:

1. Найгостріший туберкульозний сепсис (тифобацильоз Ландузі);

2. Гострий загальний міліарний туберкульоз;

3. Гострий загальний крупновогнищевий туберкульоз.

Найгостріший туберкульозний сепсис представляє найбільш важку форму захворювання з рівномірним висипанням в органах туберкульозних горбиків та вогнищ. В органах формуються некротичні набряки без проліферативної реакції (може бути слабко виражена ексудативна реакція).

Гострий загальний міліарний туберкульоз характеризується появою в органах дрібних міліарних горбиків. Ця форма часто закінчується менінгітом.

Гострий загальний крупновогнищевий туберкульоз характеризується утворенням в органах крупних (до 1 см) туберкульозних вогнищ.

Гострий загальний міліарний туберкульоз. Дрібні (просовидні)

вогнища в селезінці.

Гематогенний туберкульоз з переважним ураженням легенів. Зустрічається в гострому і хронічному варіантах:

1. Гострий міліарний туберкульоз легенів;

2. Хронічний міліарний туберкульоз легенів;

3. Хронічний крупновогнищевий туберкульоз легенів (гематогенно-дисемінований туберкульоз легенів).

Гострий міліарний туберкульоз легенів проявляється інтенсивним висипанням в легенях, особливо у верхніх відділах, дрібних просоподібних горбиків, які мають переважно продуктивний тип тканинної реакції.

Хронічний міліарний туберкульоз легенів – туберкульозні вогнища різнотипні (різні типи тканинної реакції), частина з них рубцюється.

Хронічний крупновогнищевий туберкульоз легенів (гематогенно-дисемінований туберкульоз легенів має характерні морфологічні особливості:

· кортико-плевральная локалізація вогнищ;

· симетричність уражень;

· переважання продуктивної тканинної реакції;

· низька схильність до розпаду;

· розвиток емфіземи легенів;

· розвиток ніжного сітчастого пневмосклерозу;

· розвиток легеневого серця;

· наявність тонкостінних («окулярних») каверн;

· наявність позалегеневого туберкульозного вогнища.

Прогресуючий перебіг гематогенно-дисемінованого туберкульозу через фазу інфільтративного спалаху може призвести до розвитку казеозної пневмонії та кавернозного туберкульозу.

Гематогенний туберкульоз з переважно позалегеневими ураженнями. Розрізняють наступні його варіанти:

1. Туберкульоз мозкових оболонок та центральної нервової системи.

2. Туберкульоз кісток та суглобів.

3. Туберкульоз сечовидільних органів.

4. Туберкульоз статевих органів.

5. Туберкульоз шкіри і підшкірної клітковини.

6. Абдомінальний туберкульоз.

Дата добавления: 2015-07-25