Читайте также:
|
Хвора Ч. 60 років, поступила в інфекційне відділення на 13-ий день хвороби зі скаргами на інтенсивний головний біль, нудоту, блювання, слабкість, кашель, артралгії та міальгії, підвищення температури тіла до 39°С. За 3тижні до захворювання у лісі була укушена кліщем.
Об’єктивно: в’яла, сонлива, на питання відповідає із затримкою. Температура 39,8°С, АТ 130/70 мм рт.ст., пульс 92 уд/хв., ритмічний. На шкірі шиї праворуч кільцеподібне еритематозне ураження до 6 см в діаметрі; збільшені шийні лімфатичні вузли справа. Склерит, кон’юнктивіт. Тони серця приглушені, ритмічні. В легенях аускультативно – жорстке дихання, послаблене над нижніми відділами справа, де перкуторно визначається притуплення легеневого звуку. Пальпація живота безболісна, печінка та селезінка помірно збільшена. Ригідність м’язів помірно виражена. Симптом Керніга позитивний справа. Грубої вогнищевої симптоматики не виявлено.
1. Клінічний діагноз.
2. План обстеження
3. Лікування.
Задача 163 (т.14.1) Еталон відповіді:
1. Хвороба Лайма.
2. Враховують дані клінічного, об-ного обстеження, епід.анамнез, ЗАК, ЗАС, виявлення збудника в цереброспинальній або синовіальній рідині, іноді в крові, ПЛР, РНГА, РНІФ, ІФА з наростанням титру антитіл при дослідженні парних сироваток.
3. Антибіотики широкого спектру дії, НПЗЗ, за показами глюкокортикоїди і симптоматичне лікування.
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 64 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Задача 162 (т.14.1). | | | Задача 164 (т.14.1). |