Задача 97 (т.2.3)

Жінка, 18 років хворіє 2 дні. Захворювання розпочалось гостро, коли з’явилась слабкість, нудота, блювання, дискомфорт в епігастрії, бурчання, водяниста діарея до 8 раз за добу, рясного характеру. Наприкінці доби з’явились судоми литкових м’язів, головокружіння. Язик обкладений білим нашаруванням, слизова гіперемована. Живіт м’який, не болючий, бурчання тонкого кишківника. Стул водянистий, діурез знижений.

1. Попередній діагноз

2. План обстеження

3. План лікування

Задача 97 (т.2.3) Еталон відповіді:

1. Ротавірусна інфекція, ротавірусний гастроентерит, середнього ступеня важкості.

2. Обстеження:

· ЗАК (як правило при неускладненому перебігу всі показники в нормі, на початку можливий лейкоцитоз, а далі лейкопенія)

· ЗАС (підвищена кількість лейкоцитів, альбумінурія)

· Електроліти Na, K, Ca

· Копрограма

· Аналіз калу на мікрофлору

· Безпосереднє дослідження клінічного матеріалу (фекалій) на наявність маркерів ротавірусної інфекції (їх антигенів, вірусної РНК або цілих вірусних часток)

· Електронна мікроскопія фекалій

· Вірусологічний метод (виділення ротавірусів в культурі клітин та їх повна ідентифікація)

· Серологічна діагностика (РНГА, РЗК - діагноз підтверджується при 4-х кратному наростанні титрів антитіл)

· Експрес діагностика (РНГА із ротавірусним діагностикумом «Ротатест» на основі імунохроматографічного аналізу)

3. Лікування:

· Етіотропного лікування немає

· Дієта № 4б з виключенням молока, молочних продуктів, з обмеженням вуглеводів

· Регідратація (регідрон, ораліт per os, дисіль, трисіль, квартисіль в/в)

· Ферментотерапія

Дата добавления: 2015-07-25