Задача 80 (т.3.1).

Хворий Т., 48 років, скаржиться на загальну слабкість, тягнучий судомний біль в ділянці відхідника, який супроводжується позивом на дефекацію (до 20-25 разів на добу), випорожнення не мають калового характеру і під час дефекації виділяється лише згусток зі слизу та крові. Захворів гостро 3 дні тому, коли з’явилися слабкість, головний біль, озноб з підвищенням температури до 38°С., періодичний переймоподібний біль в животі спочатку без чіткої локалізації, потім в лівій здухвинній ділянці. Випорожнення спочатку були калові, потім кашкоподібні, а згодом з домішками слизу та крові. За 2 дня до хвороби їв немиті яблука та помідори.

Стан хворого середньої важкості. Шкіра бліда. Пульс - 90 уд. на хвилину. Температура - 38°С. Язик обкладений біло-бурим налетом. Живіт болючий по ходу товстого кишківника, більше в лівій здухвинній ділянці. Сигмовидна кишка спазмована, ущільнена, болюча.

1. Сформулюйте та обґрунтуйте діагноз.
2. Призначте лікування.

Задача 80 (т.3.1) Еталон відповіді:

Шигельоз, колітична форма, середньо важкий перебіг.

Діагноз ґрунтується на даних епідеміологічного анамнезу (вживання за 2 дні до виникнення захворювання немитих фруктів та овочів) та клінічних симптомах хвороби (див вище), які вказують на поєднання загальнотоксичних явищ з явищами гемоколіту.

Лікування.

Ліжковий режим;

Дієта – стіл №4;

Норфлоксацин – 0,4 - 2 рази на добу;

Регідрон – 1пак розчинити на 1 літр води – приймати по 100 мл кожен час;

Смекта – 1пак розчинити на 1 ст теплої кип’яченої води – 3 рази на добу.

Дюспаталін – 200мг – 2 рази на добу.

Хілак-форте – 30 крапель 3 рази на добу.

Дата добавления: 2015-07-25