Задача 89 (т.19.2).

У хворого, що прибув з ендемічної зони жовтої гарячки спостерігаються нападоподібна лихоманка впродовж двох тижнів. При додатковому обстеженні виявлена гепатоспленомегалія, анемія, анізоцитоз, пойкилоцитоз.

1. З якими захворюванням потрібно проводити диференційну діагностику.

2. Які дослідження потрібно негайно призначити для з’ясування нападоподібної гарячки.

Задача 89 (т.19.2) Еталон відповіді.

1. З малярією.

2. Мазок крові, товста крапля.

Задача 90 (т.8.1).

Хворий 17 років надійшов у клініку на 3-й день хвороби з діагнозом «Парагрип, алергійний дерматит». Занедужав гостро з підвищення температури тіла до 39,0^оС, слабкості, болю в горлі. На 2-й день хвороби з'явився надсадний гавкаючий кашель, рясні слизисті виділення з носа, різі в очах.

Об-но: Т- 38,8^оС. Обличчя набрякле, повіки потовщені. Склерит, катаральний кон’юнктивіт. Слизисті виділення з носа. На шкірі шиї та обличчі плямисто-папульозний висип. Слизова оболонка ротоглотки яскраво гіперемована, дрібна біла енантема біля нижніх кутніх зубів. Дихання жорстке, поодинокі сухі хрипи. Пальпуються дрібні підщелепні й передньошийні лімфовузли. ЧСС - 110 уд/ хв. АТ - 100/70 мм рт.ст. Живіт м'який. Печінка й селезінка не збільшені.

1. Попередній діагноз.

План обстеження.

3. Лікування.

Задача 90 (т.8.1) Еталон відповіді:

1. Кір.

2. ЗАК:

· Лейкопенія, лімфоцитоз, зниження кількості еозинофілів, моноцитів, помірно ↑ ШОЕ

· Вірусологічне дослідження – виділення вірусу із змиву з носоглотки, секрету кон´юнктив

· Серологічне дослідження – ІФА, РНГА, РЗК.

3. Лікування:

· Ліжковий режим

· Дієта 15

· Нафтизин в ніс

· Альбуцид в кон´юнктиву

· Жарознижуючі препарати

· Парові лужні інгаляції 4% розчином соди.

Дата добавления: 2015-07-25