Читайте также:
|
Медицинская реабилитация — это комплекс мероприятий, направленных на быстрейшее выздоровление больного и возвращение его к трудовой деятельности. Реабилитационные мероприятия начинают непосредственно при обращении больного в поликлинику, здравпункт, амбулаторию, продолжают не только во время лечения в стационаре, но и после выписки из него до полного выздоровления. Своевременное проведение реабилитации способствует предупреждению тяжелых
функциональных, косметических и психических нарушений, которые нередко становятся причинами инвалидности.
Хирургическое лечение больных с опухолями лица, органов полости рта и челюстей, как правило, приводит к дефекту или деформации, которые вызывают не только обезображивание лица, но и функциональные нарушения в виде постоянного истечения слюны, затруднения при приеме пищи, дыхании, разговоре. Часто страдает психика больного — он становится замкнутым, раздражительным. При проведении реабилитационных мероприятий необходим индивидуальный подход к каждому больному. Во время исследований и осуществления диагностических манипуляций реабилитационные мероприятия должны быть направлены на установление контакта больного с врачом, снятие страха перед неизвестным заболеванием и вселение веры в выздоровление. Для нормализации психоэмоционального состояния перед операцией больному корректно сообщают об объеме вмешательства и его последствиях, при необходимости проводят седативную терапию.
Больным, оперированным в амбулаторных условиях по поводу небольших доброкачественных образований, в послеоперационном периоде по показаниям назначают ортопедическое лечение.
При планировании операции стационарным больным с распространенными доброкачественными новообразованиями осуществляют предоперационные мероприятия, включающие изготовление шины, защитной пластинки и других ортопедических приспособлений для фиксации челюсти и трансплантата. Применение их способствует быстрейшему заживлению и профилактике осложнений. Послеоперационный дефект лица и челюстей, возникший после удаления доброкачественных новообразований, стремятся полноценно заместить во время операции (восстановить функции и устранить косметические нарушения). Для этого используют преимущественно различные методы пластики мягких и костных тканей, а также ортопедические аппараты, зубные протезы. Особое внимание обращают на безболезненное проведение операции и ликвидацию послеоперационной боли, что быстрее приводит к нормализации общего состояния.
В целях ранней реабилитации больных с подозрением на злокачественное новообразование лица и челюстей следует направлять к специалисту. Это ускорит диагностику и проведение целенаправленного лечения. Таким больным требуется санация полости рта для профилактики остеора-дионекроза.
Лечение эпителиита и эпидермита, возникающих после предоперационной лучевой терапии, позволяет своевременно, не затягивая сроки, про-
29*
водить 2-й этап комбинированного лечения — операцию, что улучшает прогноз жизни.
Для одномоментного закрытия обширного дефекта, возникающего после удаления злокачественной опухоли, в последнее время разрабатывают методы замещения его местными тканями или тканями из отдаленных участков, что способствует скорейшему выздоровлению. При невозможности закрытия дефекта изготавливают внутрирото-вой или эктопротез.
В постгоспитальном периоде реабилитационные мероприятия направлены на раннее выявление рецидива или метастаза опухоли. Проводят санацию полости рта, при этом лунка удаленного зуба должна быть ушита. При пользовании протезом требуется своевременная его коррекция.
Для успешного осуществления реабилитационных мероприятий большое значение имеет диспансерное наблюдение за больными.
29*
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 134 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Т Г Робустова | | | Глава 16 ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ ЛИЦА И ЧЕЛЮСТЕЙ |