Читайте также:
|
Все костномозговые опухоли злокачественные, развиваются из элементов костного мозга. К ним относятся ретикулосаркома, миелома, лимфосар-кома, а также саркома Юинга, которая встречается только у детей.
Ретикулосаркома — злокачественная солитар-ная опухоль кости, сходная с саркомой Юинга. Она встречается у лиц зрелого возраста (20—40 лет), составляет примерно 3 % всех костных новообразований челюстей.
Клиническая картина характеризуется вполне удовлетворительным общим состоянием больного при наличии довольно большой опухоли. Развиваясь в челюсти, ретикулосаркома вызывает нерезкую боль, которая имеет перемежающийся характер, и деформацию лица вследствие разрушения кости и прорастания опухоли в мягкие ткани. Кожа и слизистая оболочка растягиваются, изъязвление опухоли наступает при ее большом размере. Зубы в границах опухоли становятся подвижными. Иногда, как при саркоме Юинга, могут наблюдаться местные изменения в виде гиперемии, гипертермии, а также повышение температуры тела, лейкоцитоз. Характерным для ретикулосар-комы является метастазирование в регионарные лимфатические узлы, а также гематогенно в кости (позвоночник) и легкие.
Рентгенологически определяется деструкция костной ткани в виде множественных очагов разрежения без четких границ, создающих впечатление пятнистости или ноздреватости кости. В начальной стадии деструкция кости располагается под кортикальным слоем, при дальнейшем росте опухоли он разрушается. Часто определяют несоответствие между клиническими и рентгенологическими данными, последние могут быть при наличии выраженной опухоли незначительными. Нередко этот симптом служит диагностическим признаком ретикулосаркомы.
Ретикулосаркому дифференцируют от остеомиелита, костной формы актиномикоза, остео-саркомы, саркомы Юинга, гигантоклеточной опухоли.
Диагноз должен быть подтвержден морфологическим исследованием пунктата или в неясных случаях биопсией опухоли.
Макроскопически ткань опухоли серо-розового цвета с кровоизлияниями, мягкая, располагается в
костномозговом пространстве челюсти. При микроскопическом исследовании определяется злокачественная лимфоидная опухоль.
Лечение. Ретикулосаркома чувствительна к лучевой и химиотерапии (сарколизину). Применяют комбинацию этих методов терапии с оперативным вмешательством в виде резекции челюсти с окружающими мягкими тканями.
Прогноз более благоприятный по сравнению с
другими первичными злокачественными костны
ми опухолями. • "
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 67 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Гигантоклеточная опухоль (остеокластами) | | | Сосудистые опухоли |