Читайте также:
|
Эти опухоли и опухолеподобные поражения встречаются редко и составляют менее 1,5 % всех опухолей лица и челюстей. К доброкачественным опухолям относят нейрофиброму и ней-рилеммому (шваннома), к опухолеподобным поражениям — травматическую неврому и нейро-фиброматоз (болезнь Реклингхаузена), к злокачественным — злокачественную шванному (ней-рогенная саркома).
Нейрофиброматоз (болезнь Реклингхаузена). Это врожденное системное образование, характеризующееся симптомокомплексом в виде деформации скелета, наличия на теле пятен кофейного цвета и обезображивания лица. Последнее обусловлено разрастанием периферических нервных волокон и фиброзной ткани, ведущим к избытку кожи и подкожной клетчатки, с потерей тургора и отвисанию их. Часто наблюдается одностороннее поражение головы, лица и шеи, при этом увеличивается и смещается вниз вместе со всеми тканями ушная раковина. При пальпации пораженной ткани отмечаются болезненность и наличие в глубине плотных тяжей, напоминающих вермишель (рис. 15.43).
Лечение заключается в поэтапном иссечении пораженных тканей. Проводят его с целью устранения обезображивания лица.
Травматическая неврома. Локализация невромы — переходная складка преддверия рта, соответственно месту выхода подбородочного нерва. Встречается преимущественно у пожилых лиц с полной адентией и атрофией альвеолярного отростка нижней челюсти, пользующихся съемным зубным протезом.
Возникновение невромы связано с постоянной травмой краем протеза подбородочного нерва у выхода из подбородочного отверстия.
Клинически определяется округло-овальное образование диаметром до 0,5 см, болезненное, плотноэластической консистенции, располагающееся под слизистой оболочкой переходной складки с вестибулярной стороны соответственно малым коренным зубам. Диагностируется на основании анамнеза и клинических данных.
Лечение травматической невромы направлено на устранение постоянного раздражения ее краем протеза путем коррекции последнего или прекращения пользования им. Хирургическое лечение обычно не проводят, так как иссечение невромы ведет к потере чувствительности тканей, иннервируемых подбородочным нервом, которая воспринимается больным не менее тягостно, чем болезненность самой травматической невромы.
15.5 пор (не<
Кос
разЕ вход по ]
СКО1
тей, ные них ные
тел и
невро-, соот-
нерва.
лиц с о отро->емным
эянной черва у
юе об-1енное, лагаю-кодной твенно ся на
ВЛСНО
ия ее го или ческое $чение и тка-брвом, ее тя-втиче-
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 86 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Опухоли и опухолеподобные поражения лимфатических сосудов | | | Костеобразующие опухоли |