|
Читайте также: |
Гексенал — порошок белого или слегка желтоватого цвета, хорошо растворимый в воде и спирте. Растворы быстро гидролизуются, поэтому для наркоза используют только свежеприготовленный раствор. Вызывает сон, напоминающий физиологический. В практической работе применяют 1— 2 % раствор гексенала, приготовленный на изотоническом растворе натрия хлорида непосредственно перед наркозом. Гексенал в дозах, вызывающих хирургическую стадию наркоза, значительно угнетает дыхательный и сосудодвигательный центры. В организме препарат разрушается печенью и выводится почками. Потеря сознания наступает через 40—60 с после начала введения препарата. Действие его прекращается через 15— 20 мин. Гексенал используют чаще всего для вводного наркоза и при кратковременных вмешательствах в условиях стационара. Больше 1 г препарата вводить не следует.
Гексенал повышает гортанный и глоточный рефлексы, что нередко приводит к ларингоспазму; вызывает расслабление мышц языка и дна полости рта. При введении даже незначительных доз гексенала возможны угнетение дыхания и значительное снижение артериального давления (АД). Поэтому при использовании гексенала надо иметь все необходимое для проведения искусственной вентиляции легких. После наркоза длительное время наблюдается сонливость.
Тиопентал-натрий — порошок с зеленоватым оттенком. Хорошо растворим в воде. Применяют 1, 2 или 5 % растворы препарата, приготовленные непосредственно перед наркозом. Тиопентал мощнее гексенала примерно на 30 %, более выра-женно стимулирует парасимпатическую нервную систему, поэтому имеется опасность возникновения повышенной саливации, кашля, ларингоспаз-ма. По своему действию на организм близок к гексеналу, хотя сон наступает и заканчивается быстрее. Показанием к его применению является вводный наркоз. Высшая доза для внутривенного введения — 1 г препарата. Следует помнить, что барбитураты определяются в крови спустя 24 ч после их введения.
Тиопентал-натрий и гексенал следует применять с осторожностью при поражении паренхиматозных органов, бронхиальной астме.
Эти общие анестетики противопоказаны при абсцессе и флегмоне дна полости рта, корня языка, окологлоточного пространства и шеи из-за возможности тяжелой асфиксии.
В силу ряда отрицательных свойств барбитуратов (угнетение дыхания и кровообращения, возникновение ларингоспазма, как правило, продолжительный вторичный сон) гексенал и тиопен-
тал-натрий крайне редко используют у стоматологических больных в условиях поликлиники. Кроме того, по данным зарубежных авторов, смерть от наркоза в стоматологическом кресле чаще всего наступает при использовании в качестве анестетиков именно барбитуратов.
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 52 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Наркоз трихлорэтиленом в стадии аналгезии | | | Наркоз сомбревином |