Наркоз пропофолом

Пропофол (диприван) выпускается в ампулах по 10 мл в виде водной изотонической эмульсии. В 1 мл ее содержится 10 мг препарата. Оказывает кратковременное действие, не вызывает возбужде­ния. Сон наступает быстро при внутривенном введении препарата в дозе 2,5—3,0 мг/кг. Может быть использован для вводного наркоза и поддер­жания анестезии. Пропофол оказывает слабое анальгетическое действие. Он не способен блоки­ровать интерференцию с рефлексогенных зон, по­этому его следует применять совместно с анальге­тиками. Препарат внутривенно вводят медленно (60—90 с) из-за возможности нарушения гемоди­намики и дыхания. Хирургическая стадия наркоза наступает через 20—30 с после начала его введе­ния без признаков возбуждения. Зрачки узкие, роговичные и корнеальные рефлексы сохранены. Как правило, развивается брадипноэ до 10—12 дыханий в минуту или непродолжительное апноэ; брадикардия до 40—60 в минуту. Однократное введение 2 мг/кг пропофола вызывает анестезию

длительностью 6—9 мин. Могут быть выполнены любые стоматологические вмешательства. Про­буждение больного спокойное, без сопутствую­щих реакций; через 1—2 мин он адекватно реаги­рует на окружающую обстановку.

В стоматологической практике пропофол испо­льзуют в сочетании с трамалом (2 мг/кг), кетами -ном. Обязательно использование диазепама. Для обезболивания хирургических стоматологических вмешательств рационально применять пропофол с закисью азота и наркотическими анальгетиками на фоне предварительного введения диазепама или других препаратов бензодиазепинового ряда. Недостатки наркоза: развитие брадипноэ, бради-кардии, снижение артериального давления. Воз­можны повышение слюноотделения, спазм жева­тельных мышц, аллергические реакции вплоть до анафилактического шока, боль по ходу вены, ино­гда флебит.

Противопоказания к наркозу пропофолом: ды­хательная и сердечно-сосудистая недостаточность, флебиты и тромбофлебиты.

Дата добавления: 2015-07-25