Нарушения сна.

Изменения гигиенических потребностей:

• недостаток гигиенических знаний
• недостаток гигиенических навыков
• дефицит заботы о своем здоровье
• проблемы с медицинским обслуживанием
• недостаточность самоухода
• невозможность самообслуживания

Кровотечение (наружное, внутреннее).

Периферические отеки.

Этап. Планирование сестринской помощи и ухода.

Цель – разработать стратегию достижения поставленных целей, определить критерии их выполнения.

Основные действия – определение необходимых мероприятий.

Первоочередные действия.

Консультации.

Написание медсестринского плана.

Требования к постановке целей ухода:

• реальность
• достижимость
• конкретные сроки достижения цели

Виды целей:

• краткосрочные (до 1 недели)
• долгосрочные (недели, месяцы, часто после выписки)

Основные компоненты целей сестринского ухода:

· исполнение: действие (глагол) – пациент пройдет, выполнит…

· критерий: дата, время, расстояние (через 5 дней (дата), за 5 минут (время), 100 метров (расстояние)

· условие: с помощью кого - либо или чего – либо (с костылями, тростью, в сопровождении родственников…)

Примерное формулирование цели сестринского ухода:

«пациент после перенесенного инфаркта миокарда будет передвигаться (действие) по палате (расстояние) к концу второй недели (дата) без посторонней помощи (условие)»

План сестринского ухода – подробное перечисление специальных действий медицинской медсестры, необходимых для достижения целей ухода. Планирование осуществляется при обязательном участии пациента, пункты плана должны быть ему понятны, больной должен быть согласен с их выполнением.

Например, цель сестринского ухода за пациентом, страдающим от боли и готовящимся к хирургическому вмешательству: поддерживать боль на уровне терпения все время до операции.

Примерный план сестринского ухода за данным пациентом:

1. удобное положение, облегчающее боль

2. прием болеутоляющих средств по назначению врача

3. обучение технике релаксации

4. словесное внущение и отвлечение

Этап. Реализация плана сестринского ухода.

Цель – скоординировать работу по предоставлению сестринского ухода в соответствии с согласованным планом.

Основные действия – повторная оценка состояния пациента.

Пересмотр и изменение существующего медсестринского плана.

Выполнение поставленных задач

Типы сестринских вмешательств:

• Зависимое – действия медсестры, выполняемые по требованию или под наблюдением врача (инъекции антибиотиков каждые 4 часа, смена повязок, промывание желудка).
• Независимое – действия медсестры, выполняемы по собственной инициативе, автономно, без прямого требования врача (помощь больному в самообслуживании, обучение больного самомассажу, советы относительно его здоровья).
• Взаимозависимое – сотрудничество с врачом или с другим специалистом в области здравоохранения (физиотерапевтом, инструктором ЛФК), когда сила обеих сторон ценится одинаково.

Потребность пациента в помощи:

• временная
• постоянная
• реабилитирующая

Методы сестринских вмешательств:

Дата добавления: 2015-07-16