Читайте также:
|
Эти открытия приводили исследовате лей к мысли, что возможно обнаружить в центральной нервной системе отдельные центры, отвечающие за конкретные психические функции и психические расстройства.
Однако подобные узколокализационные представления не получили своего научного подтверждения.
Одним из слабых теоретических мест локализационной концепции является рассмотрение психической деятельности исключительно в аспекте внутриорганических отношений различных областей головного мозга, без учета эволюционного принципа и принципа взаимосвязи психических процессов и окружающей (социальной)среды.
Большое значение для развития психиатрической науки имела деятельность немецкого психиатра Э. Крепелина - видного представителя нозологического направления изучения психической патологии в конце XIX века.
Следует отметить, что идеи нозологизма в психиатрии возникли раньше.
Так, французский психиатр А. Бейл еще в начале XIX века (1822 г.) опубликовал первое описание клинической и патолого-анатомической картины одной из форм нейросифилиса - прогрессивного паралича как особой нозологической формы.
Развитие нозологического направления в конце XIX века в психиатрии косвенно было связано с успехами в области микробиологии и в изучении отдельных инфекционных заболеваний, каждое из которых имело свои особенности течения.
Э. Крепелин исходил из того, что
Течение и исход каждого психического заболевания весьма специфичны, причем в основе этой специфичности лежат общие причины возникновения (этиологии) и сходные особенности развития (патогенеза) каждого конкретного заболевания.
Заслугой Э. Крепелина также является объединение таких, казалось бы, различных психозов, как «раннее слабоумие» (Б.Морель), гебефрения (X. Геккер), кататония(К.Кальбаум) и хронический прогрессирующий галлюцинаторно-бредовый психоз (В. Маньян), в одно заболевание - раннее юношеское слабоумие.
Подход Э. Крепелина отличался новизной и поначалу вызывал много споров. Однако в дальнейшем идеи нозологизма нашли сторонников среди психиатров разных стран. Убедитель-ным подтверждением принципа нозологизма стало, например, описание нервно-психических расстройств у больных хроническим алкоголизмом, сделанное русским психиатром С.С. Корсаковым.
Это заболевание стали называть болезнью Корсакова.
Нозологический принцип систематики психической патологии, обоснованный Э. Крепелином, лег в основу многих классификаций в разных странах, в том числе и в России. Однако и в момент создания, и в последующие годы относительно психиатрической нозологии Э. Крепелина высказывались критические замечания.
На сегодняшний день основные возражения связаны с тем, что причины возникновения большинства психических заболеваний, например шизофрении, остаются неизвестными.
Нозологизм Э Крепелина был также подвергнут критике в работах немецкого психиатра К. Бонгеффера, посвященных так называемому экзогенному типу реакции.
В противоположность нозологическому принципу (одна причина - одно соответствующее психическое заболе-вание) К. Бонгеффер показал, что
Дата добавления: 2015-07-19; просмотров: 107 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Концепция X. Джексона о соотношении эволюции и диссолюции в психическом развитии и, в частности, в развитии психических нарушений остается плодотворной. | | | С.С. Корсаков понимал сущность психоза не в статике, а в динамике и особо подчеркивал связь психиатрии с общей медициной. |