Лабильность (функциональная подвижность). 8 страница

15. Особенности процессов иррадиации возбуждения в центральной нервной системе у детей раннего возраста, их причины.

Импульсы возбуждения, возникшие при раздражении того или иного рецептора, поступая в центральную нервную систему, распространяются на соседние её участки. Это распространение возбуждения в ЦНС называют иррадиацией. Иррадиация тем шире, чем сильнее и длительнее нанесённое раздражение.

Иррадиация возможна благодаря многочисленным отросткам в центростремительных нервных клетках и вставочных нейронах, связывающих различные участки нервная система. Иррадиация хорошо выражена у детей, особенно в раннем возрасте. Дети дошкольного и младшего школьного возраста при появлении красивой игрушки раскрывают рот, прыгают, смеются от удовольствия.

В процессе дифференцирования раздражителей торможение ограничивает иррадиацию возбуждения. В результате возбуждение концентрируется в определённых группах нейронов. Теперь вокруг возбуждённых нейронов возбудимость падает, и они приходят в состояние торможения. Это явление одновременной отрицательной индукции. Концентрацию внимания можно рассматривать как ослабление иррадиации и усиление индукции. Рассеивание внимания можно рассматривать также как результат индукционного торможения, наведённого новым очагом возбуждения в результате возникшей ориентировочной реакции. В нейронах, которые были возбуждены, после возбуждения возникает торможение и, наоборот, после торможения в тех же нейронах возникает возбуждение. Это последовательная индукция. Последовательной индукцией можно объяснить усиленную двигательную активность школьников во время перемен после длительного торможения в двигательной области коры больших полушарий в течение урока. Отдых на перемене должен быть активным и подвижным.

16. Особенности деятельности пищеварительной системы у новорожденных и грудных детей. У новорожденных лактотрофное питание(в основном пристеночное и аутолитическое- ферментами молока). Формируются рефлекторные механизмы регуляции ЖКТ, диффузная энокрин. система (паракринная регуляция). При переходе на дефинитивное питание развивается пристеночное и полостное пищевар. Слюны мало(герметичность при сосании). Формируется норм. микрофлора толстой кишки. + вопр. 10-14.

17. Основной обмен энергии на единицу массы и поверхности тела у взрослых и детей раннего возраста.Правило поверхности Рубнера. В первые недели ниже, чем у взрослых(500 ккал/м2*сут). После 3 мес соотв. уровню взр. (1000). В возрасте 1-2 лет –максимален(1200-1300). В 9-11 лет достигает уровня взр. У детей величины обмена на 1 кг массы тела всегда выше, чем у взр. В течение 1 года 1,5-2,4 ккал/кг*час. После 1,5 лет- 1,0 ккал/кг*час. По правилу Рубнера отношение поверхности тела к массе уменьшается с возрастом, поэтому энергия, приходящаяся на 1 кг массы, с ростом должна уменьшаться(что неверно). В 1-2 года самый интенсивный обмен(секреция норадреналина и тиреоидных горм.) до 12 лет обмен выше у мальчиков, с 12 лет выше у девочек. После 15 снова выше у мальчиков.

18. Количество белков, жиров и углеводов в пище на единицу массы у грудных детей. Отличия от рациона взрослых.

В рационе грудных больше пит. в-в. У взрослых вкл. менее полноценные и усвояемые белки.

19. Особенности кровообращения плода. артериал. кровь из капилляров плаценты поступает по непарной пупочной вене к воротам печени, где одна ветвь идет по воротной в печень, а вторая в нижнюю полую вену(сюда впадает и печеночная вена). эта вена идет в правое предсердие, сюда впадает и верхняя полая. часть крови идет через овальное окно в левое предсердие, далее по дуге аорты, другая часть через правый желудочек в легочный ствол(10%). Интенсивность кровотока через ткани выше, чем у взр. В правом предсердии кровь от верхней и нижней полых вен не смешивается, более артериализованная идет через овальное окно к мозгу. большая часть крови из подчревных артерий по двум пупочным артериям идет к плаценте.

20. Изменения в системе кровообращения после рождения. Прекращается плацентарное кровообращение. удваивается общее периферическое сопротивление. увеличениа АД и давления в левой части сердца. Снижается сопротивление сосудов малого круга(сокращение гладких мыщц сосудов из-за гипоксии). Так же уменьшается давление в правой части сердца, увеличивается легочный кровоток. Закрываются овальное окно, артериальный и венозный протоки. Из-за повышения давления в аорте и снижения в легочной артерии, кровь через артериальный проток идет ид аорты в легочную артерию. из-за О2, сильно сокращается мускулатура и движение крови через проток прекращается через 1-8 день. Из-за спазма - ишемия протока и зарастание. Венозный проток закрывается через 5 мин после рождения, зарастает к 2 мес.

21. Механическая работа правого и левого желудочков сердца у новорожденных детей. Отличия от взрослых. сердце округлой формы. Толщина стенок правого и левого желудочков почти одинакова, в отличие от взрослых. Поперечная исчерченность мышечных волокон слабее, чем у взрослых. ЧСС 120-140. сердечный цикл 0,4-0,5 сек. Систола желудочков(0,24) больше диастолы(0,21). Диастола начинается раньше, чем завершается возбуждение желудочков. Систолический объем крови 3-4 мл. Минутный объем 450-560 мл/мин(из-за высокой ЧСС) Выражен глазосердечный рефлекс. возбуждение вагуса- снижает ЧСС. Симпатические влияния на сердце, слабее парасимпатич. Пороговое возбуждение прессорецепторов каротидных синусов у детей меньше, чем у взр. (Рефлекторные влияния на них слабы).

22. Особенности электрокардиограммы у новорожденных. Изменения ЭКГ с возрастом. У новорожденных в1 отведении: зубец R маленький, S глубокий(его амплитуда в 2-3 р больше). В 3 отведении R имеет большую амплитуду, а S мал. Электрическая ось сердца направлена вправо(правограмма – большая масса миокарда правого желудочка). зубец R в 3 раза больше Р, у взрослых в 8 раз. (у новорожд. большая масса предсердий). Интервал PQ (0,11) меньше, чем у взрослых (0,15). длительность QRS (0,04), у взр (0,08). У грудных- эл. ось смещается влево. R увеличивается в 1 и 2 отвед. уменьшается в 3. R> P в 6 раз. PQ, QRS,QT увеличиваются. с 1 до 7 летувеличивается амплитуда R, относит. Р. Увелич. Т, уменьш. Q. удлиняются PQ и QRS. с 8 до 12 лет увеличивается R в 1 отв. и уменьшается в 3. Амплитуда Р в 1 наименьшая, в 3- наибольшая. Эл. ось смещается влево. У подростков как и взрослых. Зазубренность QRS в 3 отведении. Вертикальные нормограммы(угол 71-90), реже промежуточные и основные (угол 30-70).

23. Частота сердечных сокращений, систолический и минутный объем крови у новорожденных и взрослых. Причины различий. ЧСС у новорожд. 120-140. С возрастом уменьшается из-за удлинения диастолы желудочков(большее наполнение кровью). Диастола желудочков у новорожд. 0,23, у взрослых – 0,48. Систолический объем(СО) с возрастом увеличивается пропорционально массе тела. У новорожденных 3,5 мл, у взр.- 70 мл. МОК(минутный объем) увеличивается. У новорожденных 480 мл, у взрослых 5000 мл. наиболее интенсивно увеличивается в пубертатный период. МОК нарастает медленнее СО из-за снижения ЧСС и уменьшению кровотока через ткани, что соответствует снижению интенсивности обменных процессов.

24. Отличия общего и удельного периферического сопротивления сосудов у детей раннего возраста и взрослых. Их причины. ОПС – гидродинамическое сопротивление большого круга кровообращения. ОПС= (Ра-Рв)/Q. Ра-среднее АД, Рв- давление в полых венах. Q-объемная скорость кровотока. Рв=атмосферному, ОПС=Ра/Q. ОПС зависит от просвета сосудов. при увеличении ОПС – повышается АД. С возрастом увеличивается суммарный просвет, ОПС снижается. У новорожд.- 6,12, в 1 год- 3,12, у взрослых- 1,16. УПС – периферическое сопротивление, отнесенное к 1 кг массы тела или 1м2 его поверхности. С возрастом УПС увеличивается. У новорожд.- 21, в 1 год- 32, у взрослых- 81. Причины увеличения УПС: 1) увеличивается длина сосудов, 2)снижается их растяжимость,3)усиление тонуса гладких мышц сосудов. Низкое УПС у детей позволяет продвижению большой массы крови при низком АД через ткани.

25. Скорость распространения пульсовой волны у взрослых и детей, причины различий. СРПВ – показатель вязкоэластических св-в стенок сосудов. Определяют путем регистрации кривых пульсовых колебаний(сфигмограмма) на разном расстоянии от сердца. СРПВэ – для эластических сосудов(по аорте). СРПВм-для мышечных сосудов. У взрослых СРПВэ=5-8 м/с, СРПВм=6-10. У детей до 2 лет СРПВ меньше, чем у взрослых. С возрастом быстрее увеличивается СРПВм. Т.о. СРПВ с возрастом увеличивается из-за увеличения упругости стенок периферических сосудов.

26. Первый вдох ребенка. Причины возникновения. Особенности. Условие возникновения: 1)гуморальные:снижение О2, увеличение СО2, Н+.2) увеличение афферентных импульсов от холодовых и тактильных рецепторов кожи, кот. активируя ретикулярную фармацию, возбуждают дыхательные нейроны. 3) устранение источников торможения дыхательного центра- слизь и околоплодные воды. Первый вдох: инспираторное возбуждение мышц вдоха(диафрагмы). Снижение внутриплеврального давления на 20-80 мм. водн. ст. (для преодоления силы трения между жидкостью и стенкой воздухоносных путей и силы поверхностного натяжения альвеол). Длительность 0,1-0,4 сек. Объем- 20-80 мл. Большая длительность первого выдоха 3,8 сек, при нем внутриплевральное давление становится положительным 35 см. вод.ст. Выдыхает 24 мл воздуха. Разница объемов вдоха и выдоха начинает формировать ФОЕ.

27. Особенности дыхания на ранних этапах постнатального онтогенеза. Процесс пневматизации легких ребенка. Пневматизация(аэрация)- замена воздухом легочной жидкости. ФОЕ увеличивается с каждым дыхательным циклом. Аэрация легких заканчивается к 2-4 дню(ФОЕ=100мл). Образование ФОЕ сопровождается удалением жидкости(часть удаляется в процессе родов, часть при первом вдохе, часть всасывается в кровоток и лимфу). У новорожденных спокойные вдохи перемежаются глубокими. Это способствует аэрации, равномерному распределению воздуха в легких. Аэрации способствует увеличение сопротивления дыхат. путей во время выдоха, из-за сужения голосовой щели(особенно при крике), это препятствует выходу воздуха из легких и спадению альвеол. Во время крика ФОЕ увеличивается.

28. Развитие выработки сурфактанта у плода. Регуляция секреции. Поверхность легких начинает покрываться белковолипоидной выстилкой-сурфактантом с 6 мес. Сурфактант образуется альвеоцитами 2 типа. Его секрецию усиливают глюкокортикоиды, катехоламины, простагландин Е2,тироксин, эстроген,муколитики, а также парасимпатически. угнетают: бета- блокаторы, атропин, андрогены. Наличие сурфактанта – условие норм. аэрации после рождения. Он снижает поверхностное натяжение, формирует противоотечный барьер, стимулирует активность макрофагов. Недостаток сурфактанта может быть генетически обусловленной патологией, вызывает дистресс новорожденных.

29. Особенности растяжимости легких и грудной клетки новорожденного ребенка. Влияние этих особенностей на механику дыхания. У новорожд. растяжимость легких мала 3-5 мл/см водн. ст. С возрастом увеличивается до 200 у взр. Растяжимость зависит от роста, ФОЕ, ЖЕЛ. До 7-8 лет увеличение растяжимости обусловлено увелич. кол-ва альвеол, далее- увеличением размеров альвеол, увеличение в их стенках эластич. волокон. Растяжимость стенок грудной клетки снижается с возрастом. У новорожденных она выше, чем растяжимость легких. В подростковом возрасте они уравниваются. Из-за этого постепенно увеличивается отрицат. давление в плевральной полости в конце выдоха. Обе эти величины создают эластические сопротивления дыхательным движениям. Т.О. для детей хар-но высокое эластическое сопротивление, поэтому дых. мышцы затрачивают на вентиляцию много энергии. (в 8 лет в 2,5 раза больше, чем у взр.) В пубертатном периоде затраты энергии уменьшаются.

30. Особенности показателей внешнего дыхания детей. Методы измерения. Малая ФОЕ требует высокой ЧД (30-70) и маленького дыхательного объема (17 мл, у взр – 400-500 мл), иначе состав альвеолярного воздуха будет слишком сильно изменяться. Большие вариации глубины и частоты дыхания. Объем мертвого пространства 4-6 мл, что соответствует 25% как и у взр. Коэфф. вентиляции как и у взр 10-14%(часть объема альвеолярн. воздуха, вентилируемого за 1 дых. цикл). Низкая растяжимость стенок легких и высокая грудной клетки. Минутный объем дыхания (МОД) 500 мл/мин, у взр -6-9 л/мин. Альвеолярная вентиляция 400-500 мл/мин, у взр. 5-6 л/мин. ЖЕЛ у новорожд. оценивают по объему воздуха при крике- 120-150 мл, у взр. 3000-5000 мл. Резервный объем вдоха – 54% ЖЕЛ(у взр.- 66%), выдоха 34% (взр. 23%). Способность увеличивать вентиляцию легких невелика- в 5 раз при крике(у взр. max в 25 раз).

31. Особенности состава альвеолярного воздуха у детей. Значение этих особенностей. В первые 2-4 сут снижение Расо2(23 мм.рт.ст), увеличение Рао2(120 мм.рт.ст.). У новорожденных О2-17 %(взр. 14%), СО2 3,2 % (взр. 6%). В малом круге не происходит выравнивание напряжений О2 и СО2. Разницы этих давлений велики в сравнении с взр. Это объясняется низким отношением вентиляции к перфузии 0,65 у детей и 0,8 у взр. (И вентиляция, и перфузия выше, чем у взр, но кровоток превосходит вентиляцию). Вентиляция неравномерна. После прохождения крови через капилляры малого круга Рсо2 выше, чем Расо2, а Ро2 ниже, чем Рао2(Часть крови как бы не артериализуется- шунтирование крови справа налево). В артериальной крови растет насыщение О2.

32. Кислородная емкость крови взрослого человека и у новорожденного. Причины различий. КЕК у новорожд. 210-260 мл О2/л(у взр. 190) из-за высокого содержания Нв в крови. К 2-3 нед. кол-во Нв снижается и снижается и КЕК(144). у новорожд. содержится до 90% оксиНв. Далее кол-во оксиНв увеличивается из-за смещения кривой диссоциации оксиНв влево, т.к. в крови около 70% Нвf.

33. Особенности кривой диссоциации оксигемоглобина плода, их причины и значение. Кривая диссоциации НВf расположена левее Нва, и ей характерна большая крутизна. Большее сродство Нв к О2, способствует обр. в плаценте оксиНв, а большая крутизна кривой-отдаче О2 тканям. «Рабочая часть» кривой диссоциации оксиНв лежит у плода в пределах 9-50 мм. РТ. ст. Диссоциации оксиНв в тканях способствует поступление в кровь СО2(эфф. Бора). Нвf имеет большее сродство к О2, из-за особенностей его взаимодействия с 2,3-дифосфоглицератом.

34. Особенности терморегуляции у маленьких детей. у новорожденного t индифферентной зоны 32-34 *(взр. 28-30), т.к. у детей и теплопродукция и теплоотдача в несколько раз больше, чем у взрослых. Потоотделение меньше, чем у взрослых, оно начинается при t выше 37. Потоотделение начинается со лба. Новорожд. легко перегреваются. При снижении t окр. среды происходит усиление теплопродукции, но ее недостаточно для сохранения норм. t тела. У новорожденных нет холодовой дрожи (возникают обобщенные движения и крик). Главный источник тепла- бурый жир(несократительный термогенез, его регулирует симпатич. система). Холодовые рецепторы и центры терморегуляции хорошо развиты.

35. Особенности клубочковой фильтрации у детей раннего возраста. Кровоток через почки у новор. 5% минутного объема(взр. -25%). Уровня взр. достигает к 3 годам. У новорожд. больше снабжается мозговое в-во, чем корковое, у взр. наоборот. В отличие от взрослых эпителий не внедряется между капиллярами в клубочке, площадь фильтрации и проницаемость малы, скорость клубочковой фильтрации мала. (27% от величины взр.). Фильтрующая мембрана истончается, эпителий уплощается, ее поверхность и поры увеличиваются. Повышается гидростатическое давление в капиллярах клубочков. => Увеличение скорости клубочковой фильтрации.

36. Особенности реабсорбции в различных отделах нефрона у детей раннего возраста. 1)Проксимальный сегмент. Реабсорбция медленнее.(плохо сформирован канальцевый аппарат) Чем больше клубочковая фильтрация, тем больше объем проксим. реабсорбции(клубочково-канальцевый баланс). Реабсорбия глюкозы сформирована. Аминок-ты реабсорбируются хуже. Ионы Na и воды реабсорбируются менее интенсивно. 2) Дистальные отделы. Ионы Cl, Na в восход. части петли Генле реабсорбируются менее интенсивно и поступают в дистальные отделы. В последних очень интенсивна реабсорбция Na (из-за высокой активности ренин- ангиотензин. системы). =>Очищение крови от Na низко, поэтому дети склонны к развитию отеков. Незрелость поворотно-противоточной системы, неспособность к продуцированию гипертонической мочи. Почки новорожд. нечувствительны к вазопрессину. Концентрационная способность почек формируется параллельно увеличению длины петли Генле.

37. Особенности диуреза и состава дефинитивной мочи у грудных детей. Состав: рН 6,0, осмотическая концентрация в 2-3 раза меньше взрослых, фосфатов и мочевой к-ты больше, чем у взр. Мочевины, Na, K,Cl меньше, чем у взр. нет глю и белков. Могут быть аминокислоты. Диурез относительно массы тела больше, чем у взрослых (90-100 мл/кг), у взр 20-30 мл/кг. Снижение диуреза вызывает: уменьшение кол-ва крови, притекающей к сердцу. Диурез увеличивается после водной нагрузки. Склонны к гидремии, неустойчивы к дегидратации, т.к. не могут концентрировать мочу.

38. Развитие функции инсулярного аппарата поджелудочной железы.

бета-клетки дифференцируются у плода на месяце. На 12 нед. у плода в крови определяется инсулин, но концентрация низкая. К концу 5 мес. островки Лангерганса имеют типичное строение. С 6 мес. клетки реагируют на уровень глю в крови. После рождения дальнейшая дифференцировка островков Лангерганса. До 2 лет конц. инсулина в крови 6 ЕД/мл (взр. 8-9). В периоды интенсивного роста его конц. повышается

39. Особенности секреции гормонов коркового вещества надпочечников и их значения в пре- и постнатальном онтогенезе. Кора(2 слоя) закладывается у эмбриона на 4-5 нед. Со 2 мес. начинается гормонообразование (1/2 беременности в фетальной, ½ в дефинитивной коре). через 8 нед. превращают прегненолон в прогестерон и синтезируют предшественник эстрогенов. с-з кортизола во второй половине внутриутробн. развития. Глюкокортикоиды необходимы для развития легких и тимуса, регуляции уровня гликогена в печени. Кортикостероиды способствуют обр. сурфактанта. Эстрогены способствуют развитию половых органов жен. После рождения выработка кортикостероидов снижена, увеличивается на 10 день, далее растет. На 3 нед. формируется суточный ритм секреции. С екреция кортикостероидов увеличивается у мальчиков в пубертатный период. Участвуют в реакциях на стресс, но с низкой способность к адаптации.

40. Значение вилочковой железы в раннем детском возрасте.

Тимозин и тимопоэтины 1и 2 участвуют в иммунных реакциях, стимулируя образование Ат., контролируют развитие и распределение лимфоцитов(размножение и дифференцировка Т-лимфоцитов). Тимус стимулирует рост и тормозит развитие половой системы возможно.

41. Нарушения роста и развития детей, обусловленные патологией щитовидной железы При гипофункции наблюдается недостаток гормонов, это проявляется в задержке роста, умственного и полового развития, нарушении пропорций тела – кретинизм. При гипертиреозе образуется зоб, увеличивается ЧСС, снижение веса, пучеглазие, слабость и утомляемость, нарушения ЦНС. Внутриутробный избыток/недостаток гормонов- нарушение развития ЦНС и окостенения.

42. Особенности функции аденогипофиза у плода и ребенка.

на 7-9 нед. начинается с-з гормонов у плода. СТГ в гипофизе с 9 нед., в крови плода с 4-6 мес. Концентрация у детей высока. СТГ участвует в иммунных реакциях у новорожд., влияет на рост хрящей. Пролактин (появляется независимо от гипоталамуса) регуляция обмена в-в плода. Высока конц. у новорожд., далее снижается, снова увеличивается у подростков. ТТГ с 5 мес. оказывает влияние у плода. Усиление секреции после рождения и в пубертатный период.(помогает адаптации и усиливает функцию половых желез). АКТГ секретируется с 9 нед. К концу беременности действуют механизмы обратной связи. После рождения участвуют в стрессовых реакциях. Обладает меланоцитстимулирующей и липолитической активностью. ГТГ стимулируют эндокринную секрецию гонад, но не контролируют половую дифференцировку. Содержание высокое после рождения и у подростков.

43. Роль эндокринной системы в регуляции обмена кальция у детей.

Концентрация ионов кальция в плазме регулируется с высокой точностью: изменении ее всего на 1% приводит в действие гомеостатические механизмы, восстанавливающие равновесие. В поддержании гомеостаза кальция принимают участие 3 основных регулятора: паратиреоидный гормон (повышающий концентрацию свободного ионизированного кальция в плазме), кальцитонин (оказывающий противоположное действие ПГ) и метаболиты витамина D. Кроме того в регуляции обмена кальция прямо или косвенно принимают участие тиреоидные, половые гормоны

44. Особенности регуляции секреции и значения антидиуретического гормона у грудных детей. АДГ синтезируется у плода, но в крови в малых концентрациях. Активность АДГ появляется в 4 месяца, в 1 год достигает уровня взрослых. Почка новорожденных не чувствительна к АДГ (из-за незрелости рецепторов), отчетливая р-ция появляется в 2 мес. У новорожд. механизмы регулирующие секрецию АДГ сформированы не полностью(клетки появляются в ядрах гипоталамуса еще у эмбриона, но активируются только в 4 мес. у ребенка).

45. Двигательные рефлексы новорожденных.

Рефлекс Моро, или захватывания, в первую четверть года жизни: испуг ребенка, в особенности сильное похлопывание по ягодицам или сильное двустороннее неожиданное давление на мускулатуру бедра вызывают симметричное движение рук, которое сначала ведет к легким сгибаниям. Возможно этот рефлекс в раннем периоде развития человечества служил для хватания за волосы, покрывавшие кожу матери. Бабинский грудных детей: некоординированные движения пальцев ног при поглаживании подошвы ноги, а также дорзальное сгибание большого пальца, главным же образом - растопыривание всех пальцев (синергетичные движения лазящих животных). Тонический рефлекс рук: при прикосновении к внутренней стороне руки каким-либо длинным предметом схватывание рукой и прочное держание предмета. Глазной рефлекс: неожиданное падение света вызывает не только сужение зрачков и замыкание век, но и закидывание головки назад.Рефлекс спинного хребта: при поглаживании кожи спины между спинным хребтом и подмышечной впадиной сокращается мускулатура спины поглаживаемой стороны, так что тело дугообразно изгибается.

46. Развитие выпрямительных рефлексов у детей первого года жизни (удержание головы, сидение, стояние). Рефлексы выпрямления связаны, в первую очередь, с раздражением вестибулярных рецепторов при неестественном положении головы (естественное положение — вертикальное положение туловища головой вверх). При этом запускается цепь последовательных движений, направленных на восстановление указанной позы.Вначале восстанавливается правильное по отношению к линии горизонта положение головы, что является результатом рефлекторного влияния с рецепторов вестибулярного анализатора на мотрнейроны мышц шеи. Затем, вслед за головой, принимает естественную (вертикальную) позу и туловище. Данная часть рефлексов запускается в основном раздражением проприорецепторов мышц шеи.Кроме вестибулярного анализатора и проприорецепторов мышц шеи, в осуществлении выпрямительных рефлексов участвуют и рецепторы поверхности тела, зрение. Начиная с первых часов после рождения лежание ребенка на твердой поверхности, раздражая рецепторы кожи, постепенно подавляет указанный рефлекс.

47. Первые условные рефлексы у новорожденных детей, их особенности.

На 2 нед. возникает условный рефлекс на время (за 30 мин до кормления увелич. Leuc в крови, усиливается газообмен, ребенок просыпается). Пищевой рефлекс- появление сосательных движений в ответ на «положение кормления». В первые 6 мес. существенны изменения в режиме дня и кормлениях, а в следующие полгода – изменения в окружающей обстановке. К концу 2 нед. образуются рефлексы с вестибулярного и слухового анализаторов. Затем рефлексы на вкусовые и обонятельные раздражители. Позднее на тактильные и зрительные. Рефлексы на все анализаторы со 2 мес. Чем старше ребенок, тем меньшее число сочетаний требуется для образования временной связи и тем раньше наступает ее упрочение.

48. Развитие второй сигнальной системы у детей.

Вторая сигнальная система начинает развиваться у ребенка с первого сказанного им слова. Процесс овладения речью - это процесс формирования (пусть пока еще примитивный) второй сигнальной системы. Первые признаки развития второй сигнальной системы появляются у детей в 6-8 месяцев:ребенок начинает воспринимать слова. Способность детей к речи начинает формироваться в 1-1,2 года и очень интенсивно происходит в первые 3 года жизни ребенка.

49. Особенности ЭЭГ у детей раннего возраста.

У новорожд. на ЭЭГ видны низкоамплитудные аритмичные колебания(30-50 мкВ). П реобладают дельтаи тета-ритмы. Сильные раздражения ведут к уплощению ЭЭГ- р-ция активации. В 5 мес. активность близка к альфа ритму. С возрастом увеличивается частота преобладающего ритма. К 3 годам доминирует тета-ритм. Усложняется частотный состав ритмов. В 4-6 лет преобладает альфа-подобный ритм. В 7-9 альфа и тета-ритм. Окончательное становление альфа ритма происходит к 10 годам.

50. Особенности рефракции глаза у детей первого года жизни. Ее изменения с возрастом. Рефракция- светопреломляющие свойства. У новорожд. небольшая дальнозоркость(шарообразная форма и небольшой размер глазных яблок, короткая переднезадняя ось, роговица и хрусталик выпуклы, но задний фокус находится за сетчаткой). С возрастом увеличиваются размеры глазных яблок и удлиняется переднезадняя ось. Рефракция новорожд. 80 Д, с 3 лет 60 Д.

51. Развитие звуковой чувствительности у ребенка.

Р-ция на сильные звуки появляется у плода. У новорожденных сопровождается вздрагиванием, изменением дыхания, пульсации родничков, закрыванием глаз. новорожд. есть пространственный слух(поворот головы и глаз в сотрону источника звука). Защитный мигательный рефлекс в конце 1 мес. Дифференцировка звуков на 3 мес. С возрастом звуковая чувствительность увеличивается.

52. Неравномерность (гетерохронизм) развития в онтогенезе функциональных систем (акад. П.К.Анохин). В онтогенезе формируются в первую очередь те функиональные системы, без которых невозможно дальнейшее развитие организма. Например, у плода сначала формируется система плацентарного кровообращения, после система, поддерживающая ортостатическую позу. Гетерохронизм- средство с помощью которого неодинаковые по сложности компоненты системы подгоняются к одновременному включению в состав консолидированной функциональной системы. (С полостью рта связаны три функцион. системы, но к моменту рождения сформирована только одна- сосания, затем появляется жевания, после - речи)

Дата добавления: 2015-11-14