Лабильность (функциональная подвижность). 7 страница

10. Физиология центральной нервной системы

176. Методы исследования ЦНС. При иссл. используются простые метод-наблюд.,как реализуются функции ЦНС -сенсорная,двигательная и вегетативная. Примен. Методы исслед. состояния ВНД (оценивающие способн. к выработке усл. рефлекса). В экспериментальной Ф. применяются хирург. Методы(перерезки,подрезки,экстирпации). В ряде случаев они применяются и для лечения с использованием стереотаксической техники(введение электродов в опред. участки мозга и на опред. глубину). Активно в клинике использ. методы регистр. электрич. активн. нейронов мозга (метод микроэлектродной техники,методика вызванных потенциалов). Самый пополярный:ЭЭГ-регитр. суммарной электрич. активн. нейронов(коры). Осущ. путем регистр. разности потенц. между 2 любыми точками,распол. на голове. Позволяет опред. характер состояния мозга(акт., бодрст.,спящ.),стадии естеств. сна (парадокс. сон)

177. Суммация возбуждения в центральной нервной системе, ее виды и значение в рефлекторной деятельности.. Суммация возбуждения-это возникновение возбуждения в тканях организма в результате действия ряда последовательных припороговых раздражений, каждое из которых в отдельности вызывает лишь местные электрохимические процессы, недостаточные для возникновения распространяющегося возбуждения. Накопление остаточных изменений приводит к появлению распространяющейся волны возбуждения. Суммация временная(суммация следов возб.) и простр. суммация – при одновременной появл. у нейрона при условии, суммированный возбужд. постсинап. потенциал достигает или превышает уровень деполяриз.

178. Постсинаптическое торможение. Тормозные нейроны и синапсы. Постсинапт. торможение происходит в рез-те гиперполяриз. всего нейрона. Весь нейрон блокируется одновременно за счет гиперполяриз. действия глицина. Примером тормозных нейронов являются клетки Реншоу в спинном мозге, грушевидные нейроны (клетки Пуркинье) коры мозжечка, звездчатые клетки коры мозга и др.

179. Пресинаптическое торможение в центральной нервной системе. Механизм возникновения и значение. Пресинапт. торможение осуществляется путем вытормаживания опред. пути,идущего к нейрону. Процесс идет по типу катодической дпрессии: в обл. контакта выдел. ГАМК,кот. вызыв. Стойкую деполяриз.,что наруш. проведение возбужд. через этот участок. Значение торможения:

Торможение играет важную роль в формировании условных рефлексов: освобождает центральную нервную систему от переработки менее существенной информации; обеспечивает координацию рефлекторных реакций. Торможение ограничивает распространение возбуждения на другие нервные структуры, предотвращая нарушение их нормального функционирования, то есть торможение выполняет охранительную функцию, защищая нервные центры от утомления и истощения.

180. Механизмы координированной рефлекторной деятельности. Координация –это объединения действий в единое целое,объед. разл. нейронов в един. функ-ный ансамбль,решающий конкретн. задачу. способств. реализ. Всех функций ЦНС. Механизмы: явление конвергенции(схождение);явл. дивергенции (расхождение); реципроктная иннервация; принцип обратной связи; принцип доминанты; пластичность нервных центров(передача функций к другим структ. мозга при поврежд.);принцип субординации(иерарх. взаимод.)

181. Сухожильные рефлексы. Рецепторы, афферентные волокна, нервные центры. Сухожильные рефлексы-это сокращение мышцы в ответ на раздражение сухожилия. Дуга этого рефлекса является упрощенной. Она состоит из двух звеньев: афферентного и эфферентного. В мышцах и сухожилиях находятся проприорецепторы, возбуждаемые растяжением. Это возбуждение через клетку межпозвоночного узла по корешковому волокну, входящему в спинной мозг в составе задних столбов, передается по рефлекторным коллатералям на клетки передних рогов спинного мозга. Возбуждение достигает одновременно множества периферических двигательных нейронов, однако в максимальной степени возбуждается та мышца, в рецепторе которой возбуждение началось.

182. Структурные и функциональные особенности соматической и вегетативной нервной системы. Симпатическая нервная система. Ее влияние на органы. Сомати́ческая НС— часть нервной системы, представляющая собой совокупность афферентных (чувствительных) и эфферентных (двигательных) нервных волокон, иннервирующих мышцы. Принцип работы — рефлекторный. ВНС-совокупность нейронов головного и спинного мозга,участв. в регуляции деят. внутр. органов. Симпатич. система вызывает мобилизацию деят. жизн. важн. органов,повышает энергообр. в орг. (гликогенолиз, глюконеогенез, липолиз). Усилив. деят. ССС,вентиляцию легких. Тормозит ЖКТ и мочевого пузыря.

183. Механизмы синаптической передачи в симпатической и парасимпатической нервной системе.Синаптическая передача в ВНС включает все известные медиаторы. Принципы передачи и интеграции, установленные на вегетативных синапсах, включают химическую природу синаптической передачи, повторный захват медиатора, ауторецепторы на пресинаптических нервных окончаниях, совместное выделение более чем одного медиатора в одиночной терминали и участие вторичных посредников. Медиаторы, используемые в вегетативных ганглиях, включают ацетилхолин, действующий как на никотиновые, так и на мускариновые рецепторы, пептиды и дофамин. Постганглионарные парасимпатические нервные окончания секретируют ацетилхолин в качестве первичного передатчика, который действует на мускариновые рецепторы в органах-мишенях. Постганглионарные симпатические нейроны секретируют в качестве первичных медиаторов норадреналин, адреналин, ацетилхолин, пурины и пептиды. Симпатические и парасимпатические нейроны помимо основного медиатора высвобождают АТФ и пептиды.

184. Парасимпатическая нервная система. Ее влияние на органы. Центр. нейроны в среднем,продолг. и люмбосакральном отделе СМ. Медиаторы-ацетилхолин и М-холинрецепт. ПНС угнетает ССС,активирует ЖКТ,т.е. трофотропный эффект(восстановление гомеостаза)

185. Принцип доминанты. Механизмы. Значение в рефлекторной деятельности. Принцип доминаты открыт Ухтомским. Доминанта — устойчивый очаг повышенной возбудимости нервных центров, при котором возбуждения, приходящие в центр, служат усилению возбуждения в очаге, тогда как в остальной части НС наблюдаются явление торможения. Доминантный очаг возбуждения (термин Ухтомского) стойкий,интенсивность его возбуждения слабыми раздражителями; он тормозит другие потенциально доминантные очаги. Очаг доминанты определяется общим сост. орг., гормональным фоном. Есть пищевая,оборонительная,трудовая,половая доминанты.

186. Восходящая ретикулярная активирующая система мозга. Афферентные входы. Влияние ретикулярной формации на активность ЦНС.

Ретикулярная активирующая система -совокупность нейронов и соединяющих их нервных волокон, расположенных в стволе мозга и образующих сеть. Ретикулярная формация связана со всеми органами чувств, двигательными и чувствительными областями коры большого мозга, таламусом и гипоталамусом, спинным мозгом. Она регулирует уровень возбудимости и тонуса различных отделов центральной нервной системы, участвует в регуляции уровня сознания, эмоций, сна и бодрствования, вегетативных функций, целенаправленных движений

187. Влияние структур ствола головного мозга на тонус скелетных мышц. Децеребрационная ригидность. Ствол мозга-продолг.мозг,мост и ср. мозг. Принмает участие в регуляции позы тела статическими и стато-кинетич. рефлекс. Структ,регулир. мыш. акт. – двиг. ядра черепно-мозг. Нервов,вестибул. ядра, красн. ядро,ретикул.форм, тектум, черная субст.

Децеребрационная ригидность- повышение тонуса всех мышц, чаще с резким преобладанием тонуса мышц-разгибателей в результате нарушения связей и разобщения головного мозга и мозгового ствола на уровне среднего мозга.

188. Статические и статокинетические рефлексы. Их механизмы и значение. Статич. Рефл. Делятся на позо-тонич и выпрямит. Возникают при раздраж. рецепт. вестибул. аппарата,проприорец. мышц и рецепт. фасции шеи и при активации рец. кожи(выпрямит.). Осн.структура-вестибул.ядра. позо-тонич.рефл. напр.на поддерж. равнов.в усл.,когда смещается голова и шея. Выпрямит рефл. – переход и несвойств. Положения тела в естественное. Стато-кинетич. рефл. –сохранение позы,равновесия и ориентации в простр. При змен. Скор движ. К ним относятся лифтные рефл.

189. Мозжечок, его значение в координации движений. Нарушения работы мозжечка. Связи мозжечка. Функции мозжечка: 1архиоцеребеллум-вестибулярный регул(проц.равнов.);2палеоцеребеллум-коорд.позы и целенапр.движ.(мех-изм обр.связи);3неоцеребеллум-программир. сложных движ. При нарушениях работы полушарий мозжечка снижен мышечный тонус в мышцах, страдает координация движений, возникает дрожание рук (тремор). Мозжечок связан с продолг.мозгом(нижн.ножки), с мостом и корой(средн.ножки) и со средн.мозгом(верхн.ножки).

190. Межнейронное взаимодействие в мозжечке. Значение клеток Пуркинье. Кора мозжечка предст. 6 типами клеток: 1)кл.-зерна(возбужд.структ);2)кл.Гольджи;3)кл.Пуркинье-их аксоны-единств. выход из коры на ядра.;4)корзинч.кл.;5)звездч.кл.;6) кл.Лугаро. Дватипа волокон. Лазящие контакт с телом и дендритами кл.Пуркинье,и усиливают тормозное влияние на ядра мозж. Несут информ. от мышц,сустов,вестиб. ядер. Моховидные пердают информ. на кл.-зерна,кот. передают на корзинчатые,звездч. и др.,тормозя активн. кл. Пуркинье.

191. Функции зрительных бугров промежуточного мозга. Классификация ядер, их значение. Функцией таламуса является интеграция (объединение) всех видов чувствит. Здесь происходит сопоставление информации и оценка ее биологического значения. Ядра зрит. бугра подразделяются на специфические (на нейронах этих ядер заканчиваются восходящие афферентные пути), неспецифические (ядра ретикул. форм.) и ассоциативные. Через ассоциативные ядра таламус связан со всеми двигат. Ядрами подкорки — полосатым телом, бледным шаром, гипоталамусом и с ядрами среднего и продолг. мозга.

192. Значение гипоталамуса в регуляции вегетативных функций. Гипоталамус регул. акт. нейроной симп. и парасимп. НС. Управляющая функция гипоталамуса обусловлена способностью его клеток к секреции и аксональному транспорту регуляторных веществ, которые переносится в другие структуры мозга, спинномозговую жидкость, кровь или в гипофиз, изменяя функциональную активность органов-мишеней.В гипоталамусе выделяют 4 нейроэндокринные системы:1)Гипоталамо-экстрагипоталамная (выделяет эндогенные опиоиды, соматостатин и др).2)Гипоталамо-аденогипофизарная система (транспортирует рилизинг-гормоны (либерины и статины). Регулируется секреция тропных гормонов аденогипофиза, опред. секрет. акт. желёз внутренней секреции (щитовидной, половых и др.).3)Гипоталамо-метагипофизарная (транспортирует меланостатин и меланолиберин, которые регулируют синтез меланина) 4)Гипоталамо-нейрогипофизарная (транспортирует вазопрессин и окситоцин, накапл. в задней доле гипофиза).

193. Моторные проекционные зоны коры больших полушарий. Пирамидная система, ее значение. Моторные зоны коры больших полушарий - участки двигательной коры, нейроны которой продуцируют двигательный акт. Различают:

- основную (первичную) моторную зону в прецентральной извилине;

- дополнительную моторную зону, на медиальной поверхности коры;

- премоторную зоны коры, перед моторной зоной, ответственная за тонус мышц и осуществляющую координированные движения головы и туловища.

Пирамидная система- система нервных структур. Поддерживает сложную и тонкую координацию движений. Играет важную роль в прямохождении.

194. Экстрапирамидная система, ее основные структуры. Значение в регуляции движений. Это-совокупность структур мозга, расположенных в больших полушариях и стволе головного мозга и участвующих в центр, управл. движ., минуя кортикоспинальную, или пирамидную систему. К ней отн. базальные ганглии, красное и интерстициальные ядра, тектум, чёрная субстанция, ретикулярная формация моста и продолговатого мозга, ядра вестибулярного комплекса и мозжечок. Имеет важное знач. в координации движ., локомоции, поддерж. позы и мышечного тонуса; связана с контролем мышц туловища и проксимальных отделов конечностей. Учавств. в эмоцион. проявл.

195. Проекционные зоны коры больших полушарий. Концепции и теории локализации функций в больших полушариях. Пенфилд отметил, что зоны, управляющие движениями кистей рук и мимической мускулатурой лица, являются наиболее обширными и характеризуются самым низким порогом. В дальнейшем на медиальной поверхности полушария рядом с этой первичной моторной областью была обнаружена еще одна двигательная область и, таким образом, было показано множественное представительство периферических образований в нескольких двигательных зонах коры. В связи с тем, что эти области помимо моторного выхода из коры имеют самостоятельные сенсорные входы от кожных и мышечных рецепторов, они были названы первичной и вторичной мотосенсорной корой

196. Методы изучения психической деятельности.

197. Значение условных рефлексов для организма. Условия образования временных связей. Условный рефлекс-реакция не раздраж.,а на сигнал,предшест. раздражит. Формир. На основе врем. связи между центрами усл. и безусл. раздражит.Это позвол. избежать действ.раздражит,если он отриц. Использ,как метод исслед.законом. ВНД. Правила выработки усл.рефлекса^ 1)здоров. животн. в сост. бодровств. 2) сигнальный раздражит. по силе меньше,чем безусловн. 3)отсутств. новых раздраж. 4)от условн. к безусловн.

198. Безусловное торможение условных рефлексов. Его виды. Их значение. Этот вид торможения условных рефлексов возникает сразу в ответ на действие постороннего раздражителя, т.е. является врожденной, безусловной формой торможения. Безусловное торможение может быть внешним и запредельным. Внешнее торможение возн. под влиянием нового раздражителя, создающего доминантный очаг возбуждения, формир. ориентировочный рефлекс. Биол. знач. внешнего торможения состоит в переключении орг. на определение значимости и степени опасности нового воздействия.

Запредельное торможение-возник. При усл-и,когда сигнал возр. По сиде. Явл. Охранит,т.к. защищает нервн. Структ. От чрезмерн. Раздраж.,истощения.

199. Условное (внутреннее) торможение условных рефлексов. Его виды, их значение в высшей нервной деятельности. Возникает, если условный раздражитель перестает подкрепляться безусловным (внутреннее). Виды: 1)Угасание(нет подкрепления рефл.); 2)Дифференцировка (напр. Звук метранома на опред частоте) Позволяет адекв. ориент. в окруж. мире. 3)Запаздывание (опоздание подкрепления) играет роль для координации рефлект. деят. во времени. 4)Условный тормоз (при присоед. нового раздражит.)

200. Физиологические механизмы сна. Фазы сна. Теории сна. Сон-одно из сост. подавл. сознания. Выд. След. Павлов считал,что сон-генерализ. тормож. коры. Анохин представил сон,как устранение тормоз. Влияния на центр Гесса,тормож. ретикул. формац. Тормож. развив в коре и опуск. в подкорк. центры.Стадии сна: I — дремота; II характ. появл.на ЭЭГ сонных веретен (12—18 в секунду) и вертекс-потенциалов.Наиболее продолж. из всех-около 50 % всего ночного сна. III характ. налич. К-комплексов и появл. медл., или дельта-волн.Эту стадию сна наз. дельта-сном. IV — стадия быстр., или парадокс., сна.

201. Фазовые (гипнотические) состояния в высшей нервной деятельности, их характеристика. Условия нарушения высшей нервной деятельности. Патологические состояния высшей нервной деятельности могут возникать по многим причинам, например, в связи с травмами центральной нервной системы, ее наследственными аномалиями, инфекционными и паразитарными заболеваниями, злокачественными опухолями, при воздействии чрезвычайных (сверхсильных) раздражителей.Павлов, изучая совсем другого рода явления--работу коры головного мозга, в частности явления разлитого торможения при гипнотическом и естественном сне, открыл совершенно подобные стадии перехода, которые он назвал гипнотическим фазами (фазовыми состояниями):уравнительная, парадоксальная, ультрапарадоксальная тормозящая.

202. Учение И.П.Павлова о типах высшей нервной деятельности, их классификация и характеристика. Роль наследственных факторов и воспитания в формировании типологических свойств высшей нервной деятельности человека. Классификация типов ВНД: Слабый (меланхолик). Сильный, неуравновешенный с преобладанием процессов возбуждения (холерик). Сильный, уравновешенный, подвижный (сангвиник). Сильный, уравн., инертный (флегматик). В основу положены св-ва нервных процв: сила, уравн. и подвижн.. По критерию силы нервн.проц. выделяют сильный и слабый типы. У слабого типа проц-ы возбужд.и тормож.слабые.(подвижн. и уравн-ость нервн проц не охаракт. точно).Сильный тип подразд.я на уравн.. и неуравн.. Выделяется группа, характ.неуравн. проц-и возбужд. и тормож. с преобл. возбужд. над тормож. Для уравн. типа, у которого процессы возбужд. и тормож.сбалансированы, приобр. знач. быстрота смены проц-ов возбужд. и тормож.. Роль факторов:в пренат. периоде разв. большое знач. имеют наследств. факторы, а в постнат.периоде развития – влияние окруж.среды. При этом наследственность опред. границы изменчивости типологических свойств нервной системы, а от среды зависит степень их развития.

203. Мотивации, их значение в поведении. Роль гипоталамуса в возникновении мотиваций. Опыты с самораздражением. Мотивация-это побужд к действию; динамический процесс психофизиологического плана, управляющий поведением, опред.его направл, организов, активн. и устойчивость. Мотивации требуют поведенч. реакции. Бываюи биол.(изм. внутр. среды или гормон. сферы), защитные, оборонит., заботы о потомстве.Опыты Олдса с самораздраж. позволили обнаружить в гипоталамусе центр «удоаольств.».

204. Функции лимбической системы мозга. Реакции удовольствия и избегания. Лимб. Сист. участвует в регуляции функций внутренних органов, обоняния, инстинктивного поведения, эмоций, памяти, сна, бодрств. и др. Состоит из извилин коры,гиппокампа,свода,миндалины,ядр гипоталамуса,др. подкорк. образ. В лимб. Сист. Заложении центры мотивационных программ.

205. Эмоции, определение, классификация. Структуры мозга, участвующие в формировании эмоций. Теории формирования эмоций. Эмоции-субъктивная оценка поступ. информ. Реализуются действием коры и лимб. сист. эмоции подразд. На: 1)отриц. эмоции(висцеральные сист.).Выражается в 2-х формах: астенической(шок,страх) и стенической(злость,ярость) 2) положит.(удовл.,радость,восторг.). Теории: 1) теория подкорковых центров.; 2)корковая теория(при удалении коры гол. мозга меняется характ. эмоций); 3)периферическая теория (влияние внутр. органов).

206. Память, ее основные виды. Основные теории о механизмах памяти. Память-это следовые проц,остающиеся после действия раздражит. Виды памяти быв.,в завис. От раздражит.:зрит.,слух., эмоц.,локомот., и др. Есть три типа памяти в завис. От механизмов.: 1)мгновенная(в пред. периф. конца зрит анализ.)-секунды. 2) кратковрем.(ревербация импульсов в пределах опред. групп нейронов)-минуты,часы. 3)долговременная (консолидация памяти-синтез белков для хран. кода информ.). Важн. роль в формир. памяти играют гипокамп,фронт. кора,ретикул. формация.

!!!!!!!!!ДЕТИ!!!!!!!

1. Возрастные периоды развития плода и ребенка.

Внутриутробное развитие(антенатальный):

1)бластогенез – 0-15 дней

2) эмбриональный – 16 день -2мес

3)феталный(плодный)- 2-9 мес

Детство(постнатальный)

1)период новорожденности (неонатальный)-от рождения до 4-х недель

2)грудной возраст 4 нед-1 год

3)раннее детство(ясельный) 1-3 года

4)первое детство (дошкольный) 3-6 лет

5)второе детство(младший школьный)м-6-12 лет, д-6-11лет

6)подростковый (старший школьный) м 12-16,д 11-15 лет

2. Объем крови, Относительная плотность, вязкость и величина гематокрита у взрослых и новорожденных. Причины различий

показатель	новорож.	взрослый	Причина различия
Об. кр.	0,5 л (15%от м. т.)	4-6 л (7%от м. т.)	Обмен в-в интенс., чем у взр.
Отн. плот.	1070 г/л	1050-1060 г/л
Вязк.	0,01-0,015 Нс/м2	0,05Нс/м2	У новорож. повышено сод.е Er
Гематокрит	54%	40-45 %	Высокая конц. Er и больший ср. объем отд.х Er у новорожд.

3. Отличие СОЭ у детей раннего возраста и взрослых. Причины отличия.

У новорожденного СОЭ 2 мм/ч, у детей раннего и старшего возраста - 4- 8 мм/ч, у взрослых - 5-8 мм/ч. Причины: низкое содержание в крови фибриногена и холестерина, низкая концентрация глобулинов, а также сгущение крови, особенно ярко выраженное в первые часы после рождения, Ацидоз крови(рН- 7,30-7,40), высокая вязкость, Увеличении количества эритроцитов в крови.

Изменении формы эритроцитов.

4. Количество лейкоцитов в крови детей раннего возраста и взрослых. Изменения соотношения нейтрофилов и лимфоцитов после рождения.

У новорожденных- физиологический лейкоцитоз (9 до 30·109/л.) в среднем 16·109/л Затем количество снижается. В грудном возрасте 9 (6-12)·109/л. После 1 года их кол-во уменьшается и после 15 лет достигает уровня взрослых- 4,0-9,0)·109/л

Соотношение нейтрофилов(N) и лимфоцитов(L). В 1 день после рождения N-65% L -25%(как у взрослых). Со 2 дня N уменьшаются, а L увеличиваются. На 5-6 день- первый перекрест(43-45 %) их кол-во выравнивается. Далее N уменьшаются, а L увеличиваются. На 2-3 мес кол-во L достигает max- 60-63%, а N- min 25-27%. Затем ко-во N увеличивается, а L уменьшается. В 5-6 лет их кол-во выравнивается(второй перекрест). После 15 лет достигают уровня взрослых

5. Свертывающая система крови в раннем онтогенезе.

Кровь плодов до 4-5 мес. лишена способности к свертыванию,т.к. в плазме нет фибриногена, кот. появляется на 4-5 мес. в кол-ве 0,6 г/л. К рождению его содержание на 10% меньше, чем у взрослых, на 2-4 день достигает нормы взрослых (2-4 г/л). Протромбин появляется на 5 мес., к рождению его уровень 90% от уровня взрослых. Ф. 5 появляется в конце 4 мес., на 7-8 мес. сост. 37% нормы взрослых, сохраняясь до рождения. У плодов низкая активность Ф.12. Гепарин опред. с 5,5 мес. у плодов. После 7 мес. его уровень в 2 раза выше, чем у взрослых(к рождению близок к уровню взрослых). Время свертывания крови с 6 мес у плодов близко к норме взрослых. У новорожденных конц. Ф. 2,7,9,10,11,12 ниже,чем у взрослых. Антитромбиновая активность ниже,чем у взрослых. Время свертывания и продолжительность кровотечения близки к норме взрослого(5,5 мин и 2-4 мин),т.к соотношение Ф. близко к норме взрослых. В течение 1 года конц. Ф. увеличивается. Конц. прокоагулянтов и антикоагулянтов устанавливается в подростковом периоде.

6. Становление в онтогенезе групповых свойств крови.

Агглютиногены А и В формир. в Er на 2-3 мес. Но способность к агглютинации у новорожд. в 5 раз ниже. Устанавливается в 10-20 лет. Агглютиногены системы резус появл. в 2-2,5 мес. агглютинины вырабатываются после рождения, но их концентрация низка(титр 2-8, у взрослых- 16-64). Групповые признаки крови генетич. детерминированы.

7. Распределение воды в организме ребенка. Объемы внутри- и внеклеточной жидкостей. Возрастные изменения потребности в воде.

8. Особенности величин мембранных потенциалов, потенциалов действия и скорости их проведения в раннем постнатальном онтогенезе. Причины отличий от взрослых.

Развитие возбудимости зависит от физ-хим. св-в мембран, от формирования насосов. Мембранный потенциал (ПП) у взр.-70-80 мВ, у эмбриона 8-10, далее увеличивается до 55. ПП зависит от конц. Na и К (у взр. Они постоянны К-100 ммоль/л и Na- 20-30). У новорожд. активность насоса (Na-К) невелика, поэтому К в 2 раза меньше, чем Na. Только к 3 мес. соотношение меняется К:Na = 90:50 ммоль/л. У взр. На ПП влияют ионы Cl, но у плода и новорожд. проницаемость для этих ионов низкая и они не участвуют в обр. ПП. Когда ПП превышает 55 мВ, в этих клетках возникает ПД на деполяризующий толчок тока. ПД действия отличается у плодов(два компонента- быстрый пик и плато, пик часто превышает ПП). К рождению генерируют обычные ПД, но с меньшей амплитудой, большей длительностью. ПД мышечных волокон у новорожд. не блокируется специф. блокаторами Na –каналов- тетродотоксином.

9. Особенности функций вегетативной нервной системы у детей разного возраста.

ВНС у новорожд. незрелая, ПП 20 мВ, медленное проведение возбуждения, автоматизм симпат. Нейронов. Медиатор симпат. Ганглиев- адреноподобное в-во(взр.- ацетилхолин). Со 2 нед. – Н-холинергические рецепторы. Повышенная возбудимость, генерализация возбуждения. Поэтому неустойчивость показателей дыхания, пульса(устойчивость со 2 года) Парасимпат. вкл. с 3 мес. к 3 годам тонус вагуса выражен(появл. дыхат. аритмия), но симпатика преобладает до 7 лет. Регуляция ЖКТ сначала парасимпат., после отнятия от груди-симпат. Оценка ВНС: глазосердечн. Рефлекс(при надавливании на бок. Пов-ти глаз замедление пулься и дыхания), дермографический (раздражение кожи штрихами, появление белых и красных полос, кот. исчезают через 5-12 с. И 3 мин соответственно)

10. Особенности переваривания пищи в желудке грудных детей.

Емкость желудка от рождения до 1 года- 5-10 мл затем 250-300 мл. Главные и

париетальные гландулоциты дифференцированы. рН 6,0, к 1 году – 3-4. кислотность обусловлена молочной к-той. Секреция HCl зависит от вскармливания- увеличивается при смешанном. Секреция ферментов ниже, чем у взрослых. Ферменты адаптированы к расщеплению казеина. Растит. белки расщепляются с 2-3 мес., белки мяса – с 5-6 мес. у новорожд. выделяется фетальный пепсин- створаживает молоко(в 2 мес.- выделяется пепсин и гастриксин вместо него). Гидролиз эмульгированных липидов молока. Вялая перистальтика. Кардиал. сфинктер имеет низкий тонус, отсюда- рефлюкс и срыгивание. Эвакуация желуд. содержимого за 2-3 ч. При увеличении содержания белков и жиров- за 4-6 ч.

11. Особенности переваривания пищи в кишечнике грудных детей.

Ворсинок меньше, мышечн. волокна слабо развиты, интрамуральн. ганглии формируются до 3-4 лет. Секреция ферментов поджелудочной неодинакова- больше трипсиногена и химотрипсина, после увеличивается секреция карбоксипептидазы В. В 2 года- амилазы и липазы. Переход на смешанное кормление повышает и ферментовыделение и объем секреции. Интенсивное желчеобразование, но в ней больше муцина и пигментов. Из-за малого кол-ва желчных кислот возможна стеаторея. Мембранное пищеварение интенсивнее полостного и компенсирует его. Есть внутриклеточное пищеварение. Сахароза расщепл. ферментами молока и слюны, лактоза- лактазой тонкой кишки. Расщепляются олиго- и дипептиды протеазами кишечного сока. Гидролиз жиров панкреатической липазой. Прикорм усиливает секрецию и повышает активность энтерокиназы и щелочной фосфатазы.

12. Особенности двигательной активности желудка и кишечника у детей.

Моторика желудка у детей первых месяцев жизни замедлена, перистальтика вялая, газовый пузырь увеличен. Двигательная (моторная) функция кишечника осуществляется у детей очень энергично за счет маятникообразных движений, перемешивающих пищу, и перистальтических, продвигающих пищу к выходу. Активная моторика отражается на частоте опорожнения кишечника. У грудных детей дефекация происходит рефлекторно, в первые 2 нед жизни до 3 - 6 раз в сутки, затем реже, к концу первого года жизни она становится произвольным актом. С переходом на дефинитивное питание совершенствуется моторика- она соответствует виду пищи и режиму питания

13. Сосание, его фазы. Рефлекторная дуга сосательного рефлекса.

Выделяют 4 стадии акта сосания: 1-фаза - охват и удержание соска; 2-фаза – сосательные движения; 3-фаза – выдавливание молока; 4-фаза – глотание. Сосание- рефлекторный акт, вызываемый механическим раздражением рецепторов губ. От них импульсы по афферентным волокнам тройничного нерва идут в продолговатый мозг и в средний(для координации акта сосания). Эфферентные импульсы из центра сосания проводятся по волокнам тройничного и лицевого нервов к мышцам языка, челюстей и губ. Губы ребенка прижимаются к околососковому кружку(нижняя челюсть и язык опускается). Передняя часть языка прижимает сосок к небу и давление в синусе соска равно 80-100 мм.рт.ст. спинка языка опускается- создается отриц. давление. После нескольк. Сосат. Движ- разница давления увеличивается и молоко поступает в полость рта.

14. Лактотрофное и смешанное питание у грудных детей. Состав молока.

Лактотрофное питание- промежуточное. Через молоко связь с организмом матери(иммунитет,витамины,ферменты,мин.соли,БАВ). В 5-6 мес. возрастают пластические и энергетические потребности- нужен прикорм.(переход на смешанное пит.) Это совпадает с формированием механизмов переваривания и всасывания немолочных в-в, оно ускоряет развитие пищевар. Системы. (1-3 день- молозиво.с 4-5-переходное молоко, со 2-3 нед- зрелое(в нем меньше белков))

Дата добавления: 2015-11-14