География распространения желтой лихорадки

Континенты	Страны, в которых имеются районы, зараженные желтой лихорадкой	Страны, пребующие международный сертификат вакцинации против желтой лихорадки
Америка	Боливия, Бразилия, Венесуэла, Гайана, Франзузская Гвиана, Колумбия, Перу, Суринам, Эквадор	Франзузская Гвиана
Африка	Ангола, Бенин, Ботсвана, Бу­рунди, Буркина-Фасо, Верх­няя Вольта, Габон, Гамбия, Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Заир, Замбия, Камерун, Ке­ния, Конго, Кот-д'Ивуар, Ли­берия, Малави, Мали, Мозам­бик, Нигер, Нигерия, Руанда, Сенегал, Сомали, Судан, Сьер­ра-Леоне, Танзания, Того, Уганда, ЦАР, Чад, Эфиопия	Бенин, Буркина-Фасо, Габон, Гана, Заир, Каме­рун, Конго, Кот-д'Ивуар, Либерия, Мавритания (от14дней), Мали, Ни­гер, Руанда, Сан-Томе и Принсипи, Того, ЦАР

Всемирная организация здравоохранения определила страны, требующие международное свидельство о вакцинации против жел­той лихорадки (издание ВОЗ «International Travel and Health Vaccination Reguirements and Health Advice»), которое должен иметь каждый въезжающий в потенциально инфекционную зону (табл. 2).

Чума

В некоторых странах, например Индии, Вьетнаме, Мозамби­ке, Зимбабве и др. в последние годы были зарегистрированы слу­чаи заболевания чумой. Природные очаги чумы существуют на всех континентах, кроме Австралии и Антарктиды.

Симптомы заболевания чумой — высокая температура, оз­ноб, сильная головная боль, гнетущее состояние, затрудненное дыхание, кашель с кровью, увеличение лимфатических узлов.

Человек может заразиться от грызунов или инфицирован­ных блох. Развитие болезни — от нескольких часов до 6 дней.

В сентябре 1994 г. внезапная вспышка чумы произошла в Индии. После чего в России по указанию главного государственного са­нитарного врача РФ были отменены рейсы в Индию, выезд дип­ломатов и других ответственных лиц разрешался только при нали­чии международного свидетельства о вакцинации против чумы.
Прививки от чумы эффективны лишь на 70 %, поэтому они не являются обязательными для туристов. Если сразу не обратиться к врачу, могут возникнуть осложнения в виде легочной чумы, и больной человек может заразить его и окружающих. Сейчас и кож- ио-бубонная, и легочная чума в случае своевременного обраще­ния к врачу поддается лечению. Приведем список стран, в кото­рых регистрировались случаи заболевания чумой по информации ВОЗ за 1997 г.

Континенты, страны Число заболеваний (смертей)

Азия (всего) 24 (3)

Казахстан (26.06) 1 (0)

Китай (24.11) 19(1)

Монголия (01.09) 4(2)

Америка (всего) 30 (5)

Боливия (15.01) 26 (4)

4(1) 1229 (91)

319 (55) 10(2) 242 (27) 43 (0) 335 (0) 280 (7)
США (28.09) Африка (всего) Замбия (25.02) Зимбабве (30.04) Мадагаскар (27.11) Малави (23.10) Мозамбик (30.08) Танзания (27.02)

СПИД

СПИД — одна из важнейших и трагических проблем, возник­ших перед всем человечеством в конце XX в. Синдром приобре­тенного иммунного дефицита (СПИД) представляет собой забо­левание вирусной этиологии, протекающей с поражением им­мунной и нервной систем и проявляющееся развитием тяжелых инфекционных поражений и злокачественных новообразований.

Борьба со СПИДом в значительной мере осложняется из-за отсутствия эффективных лечебных препаратов, а также из-за не­возможности проводить вакцинацию. Именно поэтому решающее значение в борьбе с эпидемией СПИДа имеет санитарное про­свещение, полная и объективная информация широких слоев на­селения об актуальности проблемы СПИДа и эффективных спо­собах предупреждения заражения. Санитарно-просветительной работе уделяет большое внимание и ВОЗ.

Первые случаи заболевания СПИДом наблюдались в Африке в 1959 г., в США — с 1977 г. С 1987 г. процесс распространения нового инфекционного заболевания принял характер эпидемии. Болезнь сегодня зарегистрирована в 152 странах мира. В настоящее

время ВОЗ зарегистрировано около 2 млн случаев заболевания СПИДом. Число ВИЧ-инфицированных по разным источникам различно — от 13 млн до 20 млн, из них — 8 млн только в Африке.

Эксперты считают, что для создания вакцины потребуется от 8 до 20 лет. Заболевание характеризуется высоким уровнем ле­тальности. За все время, прошедшее с момента описания первых случаев СПИДа, не было ни одного факта излечения или выздо­ровления от этого заболевания.

Все носители СПИДа являются потенциально больными. Ис­точником инфекции является инфицированный человек, нахо­дящийся на любой стадии заболевания, т.е. независимо от кли­нических признаков болезни. Наиболее интенсивная передача вируса происходит при половых контактах с больными и вирусо- носителями.

Другой фактор передачи ВИЧ-вируса — ВИЧ-инфицирован­ная кровь и ее компоненты. Заражение происходит при перели­ваниях крови или плазмы через инфицированные инъекционные иглы, шприцы и др.

В соответствии с описанными путями и факторами передачи возбудителя эпидемиологический анализ позволяет выявить груп­пы повышенного риска заболевания СПИДом:

гомосексуалисты и бисексуалы (например, в США, где количе­ство больных СПИДом сегодня наибольшее по сравнению с дру­гими странами мира (73,6 %), наибольший процент больных при­ходится на долю данной группы);

наркоманы, использующие внутривенное введение наркотиков. Среди больных СПИДом, зарегистрированных в США, они со­ставляют 17 %;

проститутки. Их инфицированность достигает 40 %, в странах Африки — до 90 %;

больные гемофилией и лица, эпизодически подвергающиеся пере­ливаниям крови или ее компонентов',

больные сифилисом и вирусным гепатитом В при затяжном и хро­ническом течении.

Рассматривая пути и факторы передачи вируса СПИДа, необ­ходимо подчеркнуть, что передача ВИЧ-инфекции контактно-бытовым путем (например, через рукопожатия, объятия, поцелуи, предметы обихода, посуду и т.п.) не передается. Нет никаких до­стоверных данных о передаче ВИЧ-инфекции трансмиссивным путем, т.е. через кровососущих насекомых и паразитов (комаров, москитов, клещей и пр.).

Посещение общественных мест с массовыми скоплениями людей, среди которых могут оказаться больные СПИДом или за­раженные вирусом иммунодефицита, не представляет никакой опасности в плане распространения этой инфекции. В многоты­сячной толпе на демонстрации или митинге, при посещении театpa или кино, при чтении библиотечной книги или разговоре по служебному телефону заразиться СПИДом невозможно. Без каких- либо опасений можно пользоваться любым видом общественного транспорта, плавать в бассейне и заниматься в спортивном зале, посещать общественные туалеты, стричься в парикмахерской и де­лать маникюр. Без тревоги о СПИДе можно занимать номер в гос­тинице, если даже в нем ранее проживал больной человек.

ВОЗ предполагает, что к началу 2004 г. общее число больных СПИДом составит несколько миллионов. Вероятно, около 500 тыс. новорожденных будут заражены СПИДом и большинство из них погибнет в первые 3 — 5 лет.

В Северной Америке и в большинстве стран Европы, а также в России, число ВИЧ-инфицированных будет непрерывно увели­чиваться в группах риска, в частности среди наркоманов. Однако существенный рост заболеваемости ожидается и среди обычных людей, не относящихся к группам риска. Это обусловлено широ­ким распространением гетеросексуального пути передачи ВИЧ- инфекции.

Мировым сообществом предпринимаются серьезные шаги для предотвращения распространения этого заболевания. Прежде все­го — это создание под эгидой ВОЗ Глобальной программы по СПИДу (Global Program on AIDS).

Разработана и успешно функционирует система надзора за СПИДом. Проведена базирующаяся на научных эпидемиологичес­ких данных экспертная оценка заболеваемости ВИЧ-инфекцией в мире. За последние годы созданы новые диагностические тест-

Таблица 3

Дата добавления: 2015-07-10