Желтая лихорадка

Желтая лихорадка — это острое инфекционное заболевание, которое переносится москитами. Характеризуется в наиболее тя­желых случаях повышением температуры, желтухой, сыпью. Про­тив данного заболевания создана эффективная вакцина. Но не­смотря на это инфекция остается серьезной проблемой, особенно в Западной Африке, где периодически возникают эпидемии, а также в тропических районах Южной Америки.

Человек и приматы заболевают при укусах зараженных моски­тов. После инкубационного периода, продолжающегося 3 — 5 дней, вирус появляется в крови, где на протяжении 5—10 дней служит источником заражения других москитов. В последующие 7—14 дней зараженные москиты становятся способными передавать инфек­цию другим людям.

Желтая лихорадка никогда не наблюдалась в Азии. По офици­альным данным, в тропических зонах Америки ежегодно регист­рируется около 200 случаев заболевания. Однако эти сведения да­леко не полные. В Западной Африке крупные эпидемии повторя­ются периодически. В Америке желтая лихорадка наблюдается пре­имущественно у взрослых мужчин, которые заражаются в резуль­тате укусов москитов во время работы в лесистых районах. В Афри­ке эпидемии желтой лихорадки возникают в деревнях, где пора­жают в основном детей до 15 лет. С возрастом защита организма возрастает, что объясняется развитием естественного иммунитета (перенесенное заболевание) или вакцинацией.

Заражение обычно происходит в дождливые сезоны (де­кабрь—март — в Центральной Америке; июль—ноябрь — в Аф­рике). Важным фактором, способствующим возникновению эпи­демий, является миграция неиммунных сезонных рабочих и дру­гого населения в эндемических по желтой лихорадке районы.

В Африке активность москитов также повышается во влажных районах саванн и в местах перехода саванн в джунгли, где особен­но большое количество этих насекомых способствует распростра­нению инфекции среди обезьян, ее переносу от обезьян человеку и от одного человека другому.

Вакцину против желтой лихорадки производит Институт ви­русного энцефалита и полиомиелита. Ее назначают в дозе 0,5 мл однократно, подкожно; прививки следует проводить не менее чем m 10 дней до поездки в эндемичную по желтой лихорадке страну. Нее лица, отправляющиеся в такие места, должны быть предуп­реждены о желательной вакцинации. Однако решение вопроса о се проведении зависит от срока пребывания в эндемичной зоне, конкретных условий жизни и окружения, других обстоятельств, позволяющих точнее оценить степень риска и индивидуальные показания для вакцинации.

По международным положениям, вакцинация обеспечивает шщитное действие в течение 10 лет, хотя признаки иммунитета удерживаются на протяжении 40 лет, а возможно, в течение всей жизни.

Вакцинацию нельзя проводить беременным женщинам и ли­цам с иммунодефицитом. Не следует также вакцинировать детей в возрасте до 6 мес, это связано со значительной опасностью раз­вития энцефалита. Требуется особая осторожность при решении вопроса о введении вакцины лицам с аллергическими реакциями (например, на яйца). В подобных случаях предварительно необхо­димо провести кожные аллергические тесты.

Таблица 2

Дата добавления: 2015-07-10