Подача кисню через носовий катетер та з кисневої подушки

Послідовність	Зміст	Примітка
Мета:   Показання:   Протипоказання Місце виконання:   Підготувати необхідне:   Алгоритм виконання:     Заповнити документацію.	Лікувальна   Призначення лікаря (гіпоксія).   Визначає лікар.   Стаціонар, служби швидкої медичної допомоги.   Стерильні: ватні кульки, марлева серветка, складена у 3-4 шари, лотки, носовий катетер, гумові рукавички, маска. Централізована система подачі кисню, киснева подушка, затискач, дистильована вода, апарат Боброва з водою, лейкопластир, мундштук, дезінфікуючі розчини, 96° роз-чин етилового спирту.   Подача кисню через кисневу подушку. 1.Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції, отримайте згоду на її проведення. 2.Руки вимийте на гігієнічному рівні. Висушіть паперовим рушником (серветкою). (див. алг. №18). Обробіть руки спиртом. Надягніть гумові рукавички. (див. алг. № 20). 3.Візуально оцініть стан мішка і гумової трубки кисневої подушки, звертаючи увагу на їх цілість. 4.Надягніть лямку від кисневої подушки на передпліччя лівої руки. 5.Приєднайте гумову трубку подушки до централізованої системи подачі кисню. 6.Наповніть подушку киснем. 7.Гумову трубку кисневої подушки перетисніть затискачем, щоб кисень не виходив з подушки в атмосферу. 8.Від'єднайте гумову трубку подушки. 9.Надіньте на гумову трубку кисневої подушки мундштук, оброблений 96° спиртом. 10.Надайте пацієнту зручне положення у ліжку з підвищеним головним кінцем. 11.Обробіть рукавички спиртом. 12.Обгорніть мундштук вологою марлевою серветкою, складеною в 3-4 шари, змоченою водою і віджатою, укріпіть її бинтом до основи мундштука. 13.Кисневу подушку покладіть на стілець або на ліжко, збоку від пацієнта (а не на пацієнта!). 14.Притисніть до рота пацієнта мундштук кисневої подушки; попередньо зауважте, щоб він вдихав ротом, а видихав носом. 15.Відкрийте кран кисневої подушки і регулюйте ним швидкість поступання кисню. 16.По мірі зменшення кисню в подушці її повільно скручуйте з протилежного до трубки кінця, щоб максимально використати кисень з подушки. 17.Коли подушка спорожніє, заберіть мундштук від рота пацієнта. 18.Продезінфікуйте використане оснащення.   Подача кисню через носовий катетер. 1.Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції, отримайте згоду на її проведення. 2.Руки вимийте на гігієнічному рівні. Висушіть паперовим рушником (серветкою). (див. алг. №18). Обробіть руки спиртом. Надягніть гумові рукавички. (див. алг. № 20). 3.Надайте пацієнту зручне положення у ліжку з підвищеним головним кінцем. 4.Очистіть порожнину носа, переконайтесь у прохідності верхніх дихальних шляхів. 5.Заповніть на 1/3 апарат Боброва водою так, щоб нижній кінець довгої скляної трубки занурився у воду. 6.Приєднайте апарат Боброва довгою скляною трубкою до централізованої системи подачі кисню та зафіксуйте його біля ліжка пацієнта. 7.До зовнішнього кінця короткої скляної трубки апарата Боброва, яка знаходиться над водою, прикріпіть частину тонкого гумового зонда. 8.Одягніть маску. Обробіть стерильні гумові рукавички спиртом. 9.Виміряйте на катетері відстань від кінчика носа до мочки вуха. 10.Зволожте стерильний носовий катетер фізіологічним розчином або дистильованою водою. 11.Введіть катетер у нижній носовий хід на відміряну глибину. 12.Огляньте зів, повинен бути видним кінець уведеного катетера. 13.Зовнішній кінець носового катетера з'єднайте з короткою скляною трубкою апарата Боброва. 14.Відкрийте вентиль централізованої подачі кисню, відрегулюйте оптимальну дозу кисню (4-6 л/хв.), прове-діть інгаляцію кисню. 15.Після закінчення кисневої терапії закрийте вентиль, вийміть носовий катетер з носового ходу серветкою. 16.При необхідності отримувати кисень протягом тривалого часу – зовнішню частину носового катетера зафіксуйте до шкіри обличчя лейкопластирем. 17.Поцікавтесь самопочуттям пацієнта. 18.Продезінфікуйте використане оснащення.   Зробіть запис про проведення процедури.	Запам'ятайте! Кисень – це сухий і холодний газ, який при контакті з слизо-вими оболонками може викликати їх опік, а тому на всіх етапах роботи з кис-нем – не слід направ-ляти струмінь газу в обличчя, очі.   Через 1-2 години інгаляції потрібно зробити перерву на 20-30 хвилин, щоб запобігти токсичній дії кисню. Кожні 30-40 хвилин змінювати положен-ня катетера (з право-го носового ходу в лівий і навпаки) для запобігання виси-ханню слизової оболонки носових ходів і утворенню пролежнів.   Якщо виникло першіння в носі, тимчасово припиніть подачу кисню і закапайте в ніс краплі на олійній основі.

Дата добавления: 2015-07-11