АЛГОРИТМ № 50

Догляд за пацієнтами зі зниженою температурою тіла

Послідовність	Зміст	Примітка
Мета: Показання: Протипоказання: Місце виконання:   Підготувати необхідне:   Алгоритм виконання:     Заповнити документацію.	Лікувальна. Призначення лікаря (зниження температури тіла) Визначає лікар. Відділення стаціонару.   Облаштоване ліжко, медичний термометр, рушники (3—4 шт.), грілки з гарячою водою (4 шт.), апарат для вимірювання артеріального тиску, фонендоскоп, медикаменти в ампулах (1 % роз­чин мезатону — 1 мл; 10 % розчин сульфокамфокаїну — 2 мл, кор­діамін — 2 мл).   Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення. Руки вимийте на гігієнічному рівні. Висушіть паперовим рушником (серветкою). (див. алг. №18). Обробіть руки спиртом. Надягніть гумові рукавички. (див. алг. № 20), обробіть спиртом. 1.При зниженні температури тіла продовжуйте здійснювати до­гляд за пацієнтом так, як і тоді, коли температура була високою. 2. При значному потовиділенні своєчасно здійснюйте часткове оброблення шкіри пацієнтові та своєчасно змінюйте натільну і пос­тільну білизну. 3. Уважно стежте за діяльністю серцево-судинної системи пацієн­та, особливо при критичному зниженні температури. У разі виникнення гострої судинної недостатності (колапсу) у па­цієнта розвивається різка слабкість, головний біль, відчуття холо­ду, озноб, блідість шкірних покривів і видимих слизових оболонок, ниткоподібний пульс, поверхневе дихання, зниження АТ, холодний липкий піт, похолодання кінцівок. 4.Негайно заберіть подушку з-під голови пацієнта та опустіть головний кінець ліжка, а ножний підніміть. Викличте лікаря; — коли пацієнт може пити, дайте йому міцного солодкого чаю або кави; — до кінцівок і під поперекову ділянку прикладіть грілки, загор­нуті у пелюшки; — за призначенням лікаря введіть: кордіамін — 2 мл, 10 % розчин кофеїн-бензоату натрію — 1 мл, 1 % розчин мезатону — 0,5 — 1 мл; — систематично контролюйте гемодинамічні показники і стан па­цієнта; — після виведення пацієнта із даного стану здійсніть часткове об­роблення шкіри, замініть натільну і постільну білизну; — створіть пацієнтові умови для відпочинку і сну. 5.Спитайте у пацієнта про його самопочуття. 6.Продезінфікуйте використане оснащення. 7.Вимийте та висушіть руки.   Зробіть позначку у відповідному медичному документі.	Температура тіла нижча за 36,0 ºС     Запам’ятайте! Якщо пацієнтові в разі виникнення колапсу своєчасно не надати невідкла-дну допомогу, він може померти.

Дата добавления: 2015-07-11