L3.3. Засоби, що впливають на моторику шлунка.

13.3.1. Блювотні засоби:

• блювотні засоби центральної дії: апоморфіну гідрохлорид;

• блювотні засоби рефлекторної дії: настій трави термопсису, розчин аміаку;

13.3.2. Протиблювотні засоби:

• нейролептики: етаперазин, тиетилперазин (торекан), аміна­зин, трифтазин, галоперидол, дроперидол;

• м-холіноблокатори (холінолітики): скополамін («Аерон»);

• препарати різної хімічної будови: метоклопрамід (церукал, реглан) гранісетрон, ондансентрон.

13.3.1. Блювотні препарати. Вони спричинюють антипериста­льтику шлунка (скорочення м'язів шлунка, внаслідок чого просу­вається їжа у зворотному напрямку), що супроводжується блю­ванням. Блювотні засоби центральної дії (апоморфіну гідрохло­рид) подразнюють рецептори тригер-зони довгастого мозку, збуджують блювотний центр мозку. Апоморфіну гідрохлорид вво­дять під шкіру по 0,1 мл. Через 10 хв настає блювання.

Застосовують для лікування алкоголізму в поєднанні з уживанням алкоголю. Через певний час у хворого формується негативний умовний рефлекс на алкоголь. Блювотні засоби рефлекторної дії (настій трави термопсису, розчин аміаку) подразнюють рецептори шлун­ка і рефлекторно збуджують блювотний центр довгастого мозку. Застосовують при гострих отруєннях, щоб зумовити блювання.

13.3.2. Протиблювотні засоби. Протиблювотну дію справляють нейролептики (етаперазин, тиетилперазин, аміназин, трифта-зин, галоперидол, дроперидол), м-холіноблокатори (скополамін, «Аерон»), метоклопрамід (церукал, реглан) та інші препарати.

Нейролептики застосовують при безперервному блюванні у період вагітності, при пухлинах мозку, променевій хворобі, під час хіміотерапії злоякісних пухлин тощо.

М-Холіноблокатори застосовують при блюванні, спричинено­му вестибулярними порушеннями (морська та повітряна хвороби).

Метоклопрамід (церукал, реглан) виявляє протиблювотну дію, а також прискорює пересування їжі із шлунка в кишки за рахунок розслаблення воротарного м'яза-замикача (пілоричного сфінк­тера).

Особливості роботи з препаратами:

— блювотні засоби можна застосовувати тільки в тих випадках, коли хворий у свідомості;

— протиблювотні препарати не можна застосовувати при блю­ванні на фоні отруєнь.

Дата добавления: 2015-07-11