|
Читайте также: |
Засоби, які зменшують ритмічні скорочення матки та її тонус застосовують для збереження вагітності при загрозі передчасних пологів.
14.1.3. Засоби, що підвищують тонус матки:
1. Препарати маткових ріжок — ергометрину малеат, метилер-гометрин, ерготамін (корнутамін), ерготал;
2. Синтетичні препарати — котарніну хлорид (стиптицин);
3. Рослинні засоби — настойка барбарису, екстракт грициків, калини, гірчака перцевого.
Препарати маткових ріжок — ергометрину малеат, метилерго-метрин, ерготамін, ерготал — спричинюють значне і тривале тонічне скорочення маткового м'яза. Це призводить до механічного передавлювання судин і зупинки маткової кровотечі. Крім цього препарати маткових ріжок прискорюють зворотний розвиток матки після пологів (субінволюцію матки). Застосовують для зупинки маткових кровотеч після пологів, абортів, для прискорення інволюції матки. Протипоказані вагітним, під час пологів до моменту народження плаценти.
Препарати маткових ріжок високотоксичні, внаслідок передозування з'являється біль у животі, нудота, блювання, діарея, спрага, порушення координації рухів, мовлення, запаморочення, марення, судоми, кома.
Ергометрину малеат — найбільш ефективний препарат маткових ріжок. Дія починається через 1—2 хв (при внутрішньовенному введенні) і триває 2—4 год. Застосовують для зупинки гіпотонічних маткових кровотеч після пологів, абортів, ручного відокремлення плаценти, кесаревого розтину. Для цього його вводять підшкірно, внутрішньом'язово, в шийку або тіло матки.
Котарніну хлорид — синтетичний препарат, що підвищує тонус матки. Призначають для зупинки маткових кровотеч різної етіології (на фоні запальних захворювань матки — ендометритів, доброякісних пухлин — фіброміом; після абортів, пологів).
14.1.4. Засоби, які застосовують для збереження вагітності в ранні терміни:
1. Гестагенні гормони — прогестерон, алілестренол (туринал), дидрогестерон (дуфастон), медрогестерон.
2. Вітамінні препарати — вітамін Е (токоферолу ацетат).
Особливості роботи з препаратами:
— окситоцин найбільш ефективний при розкритті шийки матки на 6 пальців і більше. Обов 'язковою умовою для його застосування є розітнутий плодовий міхур;
— динопростон у вигляді вагінального гелю чи таблеток можна застосовувати тільки за умови, що плодовий міхур цілий.
Таблиця 26. Засоби, що впливають на скоротливу активність і тонус міометрія
| Назва препарату | Форма випуску | Спосіб застосування | ||
| Утеротонічні засоби | ||||
| Динопрост (Dinoprost) | Ампули по 0,005; 0,001 г | 0,005 на 500 мл 5% розчину глюкози внутрішньовенно крапельно | ||
| Окситоцин (Oxytocinum) | Ампули по 1 мл (5 ОД) | 5 ОД на 500 мл 5% розчину глюкози внутрішньовенно крапельно | ||
| Пітуїтрин (Pituitrinum) | Ампули по 1 мл (5 ОД) | 1-2 ОД підшкірно або внутрішньом'язово через 20-30 хв 4-5 разів на день | ||
| Токолітичні засоби | ||||
| Партусистен (Partusisten) | Таблетки по 0,005 г Ампули 0,005% розчину по 10 мл | Внутрішньо по 0,005 г кожні 2—3 год 1 ампулу розчинити в 500 мл 5% розчину глюкози, вводять внутрішньовенно крапельно | ||
| Магнію сульфат (Magnesii sulfas) | Ампули 20; 25% розчину по 5; 10 мл | Ввнутрішньом'язово, внутрішньовенно | ||
| Засоби, що підвищують тонус міометрія | ||||
| Ергометрину малеат (Ergometrini maleas) | Таблетки по 0,0002 г Ампули 0,02% розчину по 1; 0,5 мл | Внутрішньо по 0,0002 г 2 рази на день Ввнутрішньом'язово, внутрішньовенно по 1—2 мл | ||
| Котарніну хлорид (Cotarnini chloridum) | Таблетки по 0,05 г | Внутрішньо по 0,05 г 2—3 рази на день | ||
14.2. Засоби, що впливають на систему крові (табл. 27).
14.2.1. Еритропоез — це утворення еритроцитів, які переносять кисень до органів і тканин. Це забезпечується вмістом у них гемоглобіну, до складу якого входить залізо та білки. Еритропоез здійснюється у червоному кістковому мозку. Внаслідок недостатності еритроцитів розвивається недокрів'я (анемія). Основні типи анемій — гіпохромна (залізодефіцитна), гіперхромна (мегалобластична, макроцитарна).
Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 68 | Нарушение авторских прав