4.1. Ін'єкційні — медроксипрогестерону ацетат (депо-провера).
4.2. Підшкірні імплантанти — лівоноргестрел (норплант).
5. Піхвові контрацептиви (сперміциди) — фарматекс (бензалконій-хлорид), ноноксинол (концептрол, патентекс овал).
Контрацептивні комбіновані естроген-гестагенні препарати пригнічують гіпоталамо-гіпофізарну систему, овуляцію, змінюють склад слизу в шийці матки і перешкоджають проникненню сперматозоїдів.
Моно-, дво- і трифазні препарати різняться складом, дозою естрогенів і гестагенів. Трифазні контрацептиви повністю відповідають фізіологічному циклу, забезпечують найменше гормональне навантаження на організм жінки.
Препарати, що містять мікродози гестагенів, зменшують кількість та властивості слизу каналу шийки матки, гальмують проліферацію ендометрія, порушують імплантацію заплідненої яйцеклітини, пригнічують рухову активність маткових труб.
Посткоїтальні контрацептиви містять великі дози прогестинів. їх застосовують відразу після статевого акту жінки, що мають нерегулярне статеве життя.
Пролонговані прогестинвмісні препарати пригнічують секрецію гонадотропних гормонів гіпофіза, перешкоджають пересуванню сперматозоїдів, порушують імплантацію заплідненої яйцеклітини. Депо-провера вводять внутрішньом'язово І раз на 3—6 міс. Норплант імплантують під шкіру передпліччя терміном на 5 років.
Піхвові контрацептиви (сперміциди) руйнують клітинну мембрану, зумовлюють загибель сперматозоїдів. Побічна дія — головний біль, нудота, блювання, набряк і болючість молочних залоз, гіпертензія, тромбофлебіт, збільшення маси тіла, депресія, акне, облисіння, міжменструальні кровотечі, алергія. Протипоказані контрацептивні препарати при гіпертензії, тромбоемболи, ішемічній хворобі серця, пухлинах, цукровому діабеті, неврозах.
15.7. Препарати чоловічих статевих гормонів (андрогени) продукуються чоловічими статевими органами, сприяють розвитку ста
тевих органів, формуванню вторинних статевих ознак, скелетних
м'язів за чоловічим типом, фіксують кальцій у кістках. До андро
генів відносять такі препарати: тестостерону пропіонат, тестенат,
тетрастерон (сустанон-250, омнадрен), метилтестостерон, тесто-
бромлецит.
Тестостерону пропіонат — синтетичний аналог андрогенів. Застосовують при статевому недорозвиненні (інфантилізмі), порушенні статевої функції, у великих дозах — для лікування злоякісних пухлин матки та молочних залоз у жінок віком до 60 років.
Протипоказані при раку передміхурової залози.
15.8. Анаболічні стероїди — група препаратів, які за будовою
близькі до андрогенів, але не мають гормональної активності.
Анаболічні препарати — метандростенолон (діанабол, неробол), феноболін, силаболін, ретаболіл.
Ретаболіл — анаболічний стероїд, що чинить сильну і тривалу анаболічну дію. Анаболічна дія — це стимуляція синтезу білка м'язової тканини, кісток (остеогенез), репарації тканин. Ефект настає через 3 дні і триває 3 тиж і більше.
Застосовують при кахексії (виснаженні), дистрофії, остеопоро-зі, хронічних інфекціях, травмах, опіках, інфаркті міокарда. Побічна дія внаслідок тривалого застосування — диспепсія, ураження печінки, утворення жовчних і сечових конкрементів, аспермія, імпотенція, у жінок — явища маскулінізації.
Особливості роботи з препаратами:
— гормони аденогіпофіза вводять внутрішньом 'язово;
— препарати щитоподібної залози несумісні з антибіотиками;
— тиреоїдин і мерказоліл призначають після їди;
— вибір дози інсуліну здійснюється під суворим контролем лікаря;
— при прийманні похідних сульфонілсечовини розвивається непе-реносимість етилового спирту;
— метилпреднізолон не можна застосовувати під час проведення будь-яких видів вакцинації й Імунізації;
— естрогени несумісні з антикоагулянтами непрямої дії;
— препарати статевих гормонів в ампулах — олійні розчини, які вводять внутрішньом 'язово у підігрітому стані.
Таблиця 28. Препарати гормонів
| Назва препарату | Форма випуску | Спосіб застосування | ||||
| Препарати гормонів гіпофіза | ||||||
| Кортикотропін (Corticotropinum) | Флакони 10; 20; ЗО; 40 ОД | Внутрішньом'язово 10-20 ОД 3-4 рази на день | ||||
| Адіурекрин (Adiurecrinum) | Порошок по 0,05 г | Інтраназально по 0,05 г 2—3 рази на день | ||||
| Засоби, які застосовують при порушенні функції щитоподібної залози | ||||||
| Тиреоїдин (Thyreoidinum) | Порошок, таблетки по 0,1; 0,2 г | Внутрішньо по 1 таблетці 3 рази на день | ||||
| Мерказоліл (Mercazolilum) | Таблетки по 0,005 г | Внутрішньо по 1 таблетці 3—4 рази на день | ||||
| Калію йодид (Kalii iodidum) | Флакони 3% розчину по 200 мл Порошок по 0,3—1,0 г | Внутрішньо по 1 чайній ложці Внутрішньо | ||||
| Протидіабетичні препарати | ||||||
| Інсулін (Insulinum) | Флакони по 5 мл (в 1 мл 40 ОД) | Підшкірно, внутрішньо'мязово 4-10 ОД за 30-40 хв перед їдою | ||||
| Глібенкламід (Glibenclamidum) | Таблетки по 0,005 г | Внутрішньо 1—2 таблетки 1 -2 рази на день | ||||
| Глібутид (Glibutidum) | Таблетки по 0,05 г | Внутрішньо по 1 таблетці 2—3 рази на день | ||||
| Глюкокортикостероїди | ||||||
| Преднізолон (Prednisolonum) | Таблетки по 0,005; 0,001 г Ампули 1 мл (0,03 г) Мазь 0,5% 10,0 г Очні краплі 0,3% розчину по 5мл | Внутрішньо по 1—2 таблетки тричі на день Внутрішньо'мязово, внутрішньовенно 1 мл Зовнішньо 1-2 краплі в око | ||||
| Гідрокортизон (Hydrocortisonum) | Суспензія 2,5% по 5 мл Мазь 1% 10 г | Внутрішньо'мязово, в суглоб Зовнішньо | ||||
| Естрогенні гормони | ||||||
| Естрон (Oestronum) | Ампули 0,05%, 0,1% олійного розчину по 1 мл | Внутрішньо'мязово по 1 мл | ||||
| Синестрол (Synoestrolum) | Таблетки по 0,001 г Ампули 0,1% олійного розчину по Імл, 2% олійного розчину по 1 мл | Внутрішньо по 1—2 таблетки 2—3 рази на день Внутрішньо'мязово 1 мл | ||||
| Гестагенні препарати | ||||||
| Прогестерон (Progesteronum) | Ампули 1%, 2%, 5% олійного розчину по 1 мл | Внутрішньо'мязово 1 мл | ||||
| Андрогенні засоби | ||||||
| Тестостерону пропіонат (Testosteroni propionas) | Ампули 1%, 5% олійного розчину по 1 мл | Внутрішньо'мязово 1 мл | ||||
| Анаболічні стероїди | ||||||
| Ретаболіл (Retabolilum) | Ампули 5% олійного розчину по 1 мл | Внутрішньо'мязово 1 мл 1 раз на 3-4 тиж | ||||
Питання для самоконтролю:
Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 67 | Нарушение авторских прав