Симптом Бартомьс — Михельсона.

Проявляется усилением болезненности при пальпации правой под­вздошной области в положение больного на левом боку. Усиление болезнен­ности объясняется тем, что в этом случае петли тонкого кишечника и боль­шой сальник, ранее прикрывавшие червеобразный отросток, отходят влево и он становится более доступным для пальпации.

4. Симптом Воскрссенското (симитном "скольжения").

Этот симптом определяю! следующим образом: через рубашку больно­го быстро производят скользящее движение рукой вдоль передней брюшной стенки от реберной дуги до паховой связки и обратно. Это движение делают попеременно, вначале слева, а затем справа. При этом происходит значи­тельное усиление болезненности в правой подвздошной области. Механизм этого симптома сходен с механизмом симптома Щеткииа - Блюмберга и обу­словлен усилением боли вследствие сотрясения брюшной стенки в области воспалительного очага.

Перечисленные выше симптомы в большей степени характерны для аппендицита, при котором червеобразный отросток расположен типично.

5. Симптом Образцова (является характерным для ретроцекального
аппендицита).

Сущность его заключастся в появлении болезненного напряжения пра­вой подвздошо - поясничной мышцы. Определяется следующим образом: больного укладывают на кушетку, поднимают вверх его вытянутую правую ногу, затем просят медленно самостоятельно опустить ее, при этом больной ощущает глубокую боль в правой поясничной области.

6. Симптом Самарина - Леннандсра (характерен для тазового ап­
пендицита).

Проводится одновременное измерение температуры в подмышечной области и прямой кишке. Симптом считается положительным, если разница температуры превышает 0,8- 1°С.

12. Собрать набор средств для аннендэктомии:

1. Скальпель

2.Пинцеты (анатомический, хирургический) 3.Иглодержатель с иглой и шовным материалом 4.Крючки Фарабефа для разведения мягких тканей

I

5.Ножницы

6.Зажимы Микулича

7.Кровоостанавливающие зажимы

13. Собрать набор инструментов для снятии швов:

1. Пинцет хирургический

2. Ножницы

14. Определение клинических симптомов острого холецистита:

1. Симптом Ортнерл - усиление или появление боли при поколачи-

вании ребром правой ладони по правой реберной дуге.

2. Симптом Мсрфи - непроизвольная задержка дыхания на вдохе при
давлении на область правого подреберья.

3. Симптом Мюсси - Георгиевского - болезненность при пальпации
между ножками грудино-ключично-сосцевидной мыщцы справа.
Симптом обусловлен иррадиацией боли при остром холецистите по
ходу диафрагмальпого нерва.

Дата добавления: 2015-07-10