Читайте также:
|
|
1. Время появления той или иной порции дуоденального содержимого характеризует моторную (эвакуаторную) функцию соответствующего отдела, а также наличие препятствий оттоку секрета. Удлинение времени принято считать результатом снижения моторной активности или нарушением оттока, укорочение говорит об активации моторной функции.
2. Длительность и скорость истечения отражают фоновую секреторную активность поджелудочной' железы и желчеобразующую функцию печени. Увеличение длительности и объема, повышение скорости истечения т-признаки активации секреторной функции. Уменьшение длительности, снижение скорости и объема свидетельствуют о падении секреторной способности поджелудочной железы и печени.
4. Характер истечения: отражает моторную активность 12-перстной кишки, фоновый тонус сфинктера Одди.
При прерывистом характере истечения сока можно сделать вывод о. повышении тонуса сфинктера Одди и активации моторики кишки, наличии камней или других препятствий оттоку секретов.
5. Цвет отражает наличие билирубина в дуоденальном соке и желчных пигментов. Зеленоватый цвет порции А1 свидетельствует о примеси желудочного сока в дуоденальном содержимом. Более темный цвет порции А2 говорит об увеличении количества билирубина. Более светлый указывает на уменьшение поступления билирубина, задержку желчных пигментов в крови.
6. Количество сока отражает секреторную способность поджелудочной железы и печени и процесс желчевыделения. Увеличение порций А1, и А2 свидетельствует об активации секреторной функции поджелудочной железы. Увеличение порции В — признак активации желчеобразования. Уменьшение дуоденального содержимого вызвано снижением секреторной активности поджелудочной железы и печени и выделения этих секретов. Уменьшение порции В наблюдается при закупорке шейки желчного пузыря или пузырного протока камнем. Отсутствие желчи во всех порциях связано обычно- с закупоркой общего желчного протока камнем или опухолью. Увеличение порции В наблюдается при холециститах с выраженным увеличением объема или атонией желчного пузыря.
7. Реакция: все порции желчи имеют в норме нейтральную или слабощелочную реакцию. Смещение рН в кислую сторону может быть при воспалительных процессах в желчном пузыре.
8. Прозрачность. У здоровых лиц все порции дуоденального содержимого прозрачны. Желчь мутнеет при воспалительных процессах в желчном пузыре, что обусловлено появлением клеточных элементов, слизи, микроорганизмов, иногда — попаданием в 12-перстную кишку желудочного сока..
9. Микроскопия позволяет судить в основном об изменении коллоидальной устойчивости желчи и наличии паразитарной инвазии и микроорганизмов.
ВОПРОСЫ И ЗАДАЧИ ДЛЯ ОСВОЕНИЯ АЛГОРИТМОВ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
101. Какие показатели кислотности желудочного сока натощак соответствуют норме взрослого человека? Укажите, в каком столбце правильные цифры.
Общая HCI. титр. ед. 40 40 100
Свободная HCI, титр. ед. 30 10 60
Связанная НС1, титр. ед. 10 30 20
102. О чем может говорить наличие в желудочном соке натощак крахмальных зерен, капель жира, обилие дрожжевых грибков?
103. Отметьте, в какой колонке таблицы рН пищеварительных соков соответствует норме.
Слюна 1,8 7,4 7,4 7,1
Желудочный сок 7,4 8,0 1,8 1,8
Поджелудочный сок 7,1 0,8 7,1 5,5
104. Какая фракция дуоденального содержимого изменится при наличии камней в желчевыводящих путях?
105. О чем свидетельствует кислая реакция дуоденального содержимого?
Дата добавления: 2015-07-10; просмотров: 119 | Нарушение авторских прав