|
Читайте также: |
Оснащение: шприцы с тонкой и толстой (длиной 8-12 см) иглами, раствор местного анестетика (0,25% раствор новокаина), раствор антисептика (70% раствор спирта), ватные шарики.
Техника выполнения. Пункция коленного сустава производится для аспирации жидкости или гноя, а также для введения лекарственных препаратов при артрозе или артрите.
Рис. 81. Схема пункции коленного сустава.
После обработки операционного поля и местной новокаиновой анестезии определяют точку вкола по контуру надколенника. При большой припухлости сустава определяют флюктуацию. Сдвигают кожу, берут иглу средней толщины и быстро прокалывают кожу, затем направление иглы меняют соответственно наиболее наполненному завороту. При вхождении иглы в сустав прекращается ощущение сопротивления и из иглы начинает поступать жидкость. К игле присоединяется шприц и жидкость извлекается методом аспирации, пункционное отверстие заклеивается. После пункции сустава конечности создается покой в течение 2— 3 ч. Нередко на сустав накладывают гипсовую лонгету.
Пункция тазобедренного сустава выполняется в положении больного на спине. Обрабатывается кожа в области тазобедренного сустава. Нащупывается верхушка большого вертела бедренной кости и над ним перпендикулярно к поверхности кожи после новокаиновой анестезии вводится игла на глубину 8—10 см.
 |
Для пункции плечевого сустава нащупывают верхушку клювовидного отростка лопатки и под него в направлении верхней части головки плечевой кости вкалывают иглу, соединенную со шприцем. Острие иглы проводят снаружи внутрь и несколько книзу.
При пункции локтевого сустава после местной анестезии новокаином иглу вкалывают в области локтевой заднелатеральной борозды над прощупывающейся при пронации и супинации головкой лучевой кости. Рука в локтевом суставе должна быть согнута под прямым углом.
 |
Рис. 84. Схема пункции локтевого сустава.
Дата добавления: 2015-07-10; просмотров: 78 | Нарушение авторских прав