|
Читайте также: |
Оснащение: скальпель, ножницы, зажим, пинцет, стерильные резиновые полоски, тампоны, нитки, растворы антисептиков (фурациллин, перекись водорода и др.).
Техника выполнения. В подавляющем большинстве случаев вскрытие поверхностных гнойников осуществляется под внутривенным наркозом. Это позволяет беспрепятственно, не принося пациенту страданий, осуществить тщательную ревизию полости гнойника. К тому же, зачастую, проведение местной анестезии при наличии гнойного воспаления противопоказано из-за опасности распространения инфекции.
При операции по поводу карбункула производится крестообразный (при карбункуле лица – линейный) разрез через инфильтрат вплоть до фасции. Некротизированные ткани тщательно отделяются от фасции, кожи и иссекаются. Гнойные затёки вскрываются. При необходимости производится гемостаз, рана не зашивается.
При наличии абсцесса, флегмоны оперативный доступ выбирают исходя из анатомии и топографии поражённого органа. При возможности необходимо подойти к нижнему полюсу гнойника, что обеспечит оптимальные условия для оттока его содержимого. Небольшие абсцессы с хорошо сформированной пиогенной капсулой иссекаются целиком, без вскрытия в пределах здоровых тканей. В остальных случаях производится послойный разрез тканей, гнойник вскрывается, его содержимое удаляется с помощью тампонов или электроотсоса. Затем производится тщательная пальцевая ревизия полости гнойника, разделяются имеющиеся перемычки, удаляются секвестры тканей.
Полость гнойника промывается растворами антисептиков и дренируется (обычно с помощью резиновых выпускников) через основной разрез или контраппертуру.
Дата добавления: 2015-07-10; просмотров: 43 | Нарушение авторских прав