Інструкція до практичного заняття № 19

Тема: «Гормональні препарати, їх синтетичні замінники та антагоністи .» «».

Предмет: „Фармакологія”

Спеціальність: 5.12020101„Фармація.”

Актуальність теми:

Гормональні препарати стероїдної структури знаходять широке застосування у всіх галузях медицини і включають препарати, які мають першорядне значення у фармакотерапії корекції функцій всіх життєвоважливих органів та систем організму. Гормональні препарати застосовують для таких видів лікування: замісної, стимулюючої гормонотерапії, протигормональної терапії.

Кора наднирникових залоз продукує близько 40 стероїдних гормонів-кортикостероїдів – глюкокортикостероїдів, мінералокортикостероїдів і сполук з естрогенними й андрогенними властивостями. Більшість з них має важливе біологічне значення, а гідрокортизон, кортикостерон, альдостерон є життєво необхідними. Статеві гормони виробляються статевими залозами, і в невеликих кількостях сітчатою зоною кори наднирникових залоз.

Глюкокортикоїди мають велике значення в усіх галузях клінічної медицини. Прямим показанням до їхнього застосування є гостра і хронічна недостатність наднирникових залоз. Найширше їх використовують як протизапальні, протиалергічні, десенсибілізуючі засобу при таких захворюваннях як бронхіальна астма, поліноз, вазомоторний риніт, аутоімунні захворювання, системні захворювання сполучної тканини (системний червоний вовчак, склеродермія, вузликовий периартерит, дерматоміозит, ревматоїдний артрит), ревматизм, захворювання печінки, нирок, крові.

2. Конкретні цілі:

1. Узагальнити і проаналізувати фармакологічну характеристику основних фармакологічних засобів, пояснювати механізм дії.

2. Інтерпретувати показання до застосування лікарських засобів відповідно знань фармакодинаміки.

3. Оцінювати співвідношення користь/ризик при застосуванні гормональних препаратів стероїдної структури.

4. Пояснювати залежність дії гормональних препаратів стероїдної структури від особливостей фармакокінетики у пацієнтів різного віку, що супроводжують захворювань та їх терапії.

5. Винести судження про можливість виникнення побічних ефектів лікарських засобів з метою їхнього запобігання.

6. Виписати і проаналізувати рецепти на гормональні препарати стероїдної структури

3. Базові знання, уміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)

Назви попередніх дисциплін	Отримані навички
1. Латинська мова	1.Володіти навичками виписування рецептів
2. Анатомія людини	2.Визначити структури, на які необхідно вплинути для одержання потрібного фармакологічного ефекту.
3. Фізіологія	3.Застосовувати знання гормональної функції наднирникових, статевих залоз і визначити їхній вплив на організм.
4. Біологічна хімія	4.Описувати вплив гормонів стероїдної структури на вуглеводний, жировий та інші обміни.

4. Задача для самостійної роботи під час підготовки до заняття.

Виписати рецепти:

1. Дексаметазон у таблетках.

2. Преднізолон у таблетках.

3. Тріамцинолон у таблетках.

4. Дезоксикортикостерону ацетат в ампулах.

5. Тестостерону пропіонат.

6. Ретаболіл.

7. Синестрол в ампулах.

8. Прогестерон в ампулах.

9. Марвелон.

4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:

Термін	Визначення
Глюкокортикоїди	Препарати, що виявляють значний вплив на обмін речовин.
Мінералокортиколїди	Лікарські засоби, що регулюють водно-сольовий обмін: збільшують реабсорбцію натрію і води в ниркових канальцях, підсилюють виведення калію і кальцію, меншою мірою – магнію.
Антагоністи кортикостероїдів	Препарати, що пригнічують синтез глюкокортикоїдів чи блокують їхні рецептори.
Естрогени	Секретуються текальними ендокренацитами – клітками внутрішньої оболонки фолікула в процесі розвитку яйцеклітини.
Прогестини (гестагени)	Секретуються лютеоцитами жовтого тіла, плацентою, а також сітчатою зоною кори наднирникових залоз, частково яєчками.
Протизаплідні (контрацептивні)	Препарати цієї групи використовують для запобігання вагітності, зменшення менструальної кровотечі, менструального болю. Регулярне і тривале застосування цих препаратів значно знижує частоту злоякісних захворювань матки і її придатків, виникнення мастопатії і постменопаузного остеопорозу.
Анаболічні стероїди	Лікарські засоби, що близькі за структурою до андрогенів, але з вибірковою анаболічною активністю і слабкою андрогенною дією

ПРЕПАРАТИ

№ п/п	Назва препарату	Форма випуску	Спосіб використання
1.	Преднізолон Prednisolonum	Таб. по 0,005г; 0,001г мазь 0,5%; 5% суспензія в амп. і флаконах по 1 мл; 0,3% і 0,5% очні краплі	Дорослі та діти; всередину, в/в, місцево
2.	Тріамцинолон Triamcinolonum	Таб. по 0,004г; мазь і крем 0,1%; 4% ін'єкційна суспензія; аерозоль дозований по 0,03 і 0,06 г/дозу.	Дорослі та діти; всередину, в/м, внутрішньосуглобово, ін’єкційно, інгаляторно, зовні
3.	Дексаметазон Dexamethasonum	Таб. по 0,0005г; 0,4% р-н в амп. по 1 мл; 0,1% очні краплі; 0,5% вушні краплі; 0,1% очна суспензія	Дорослі та діти; всередину, в/м, в/в місцево
4.	Дезоксикортон Desoxycortonum	0,5% олійний р-н в амп. по 1 мл; таб. 0,005 г	Дорослі та діти; в/м, сублінгвально
5.	Тестостерону пропіонат Testosteroni propionas	5% олійний р-н в амп. по 1 мл	Дорослі та діти; в/м,
6.	Ретаболіл Retabolilum	5% олійний р-н в амп. по 1 мл;	Дорослі та діти; в/м,
7.	Естрадіол Estradiolum	0,1% р-н в амп. по 1 мл; таб. 0,001 і 0,002 г; таб. піхвові по 0,000025 г	Дорослі; в/м, всередину, місцево
8.	Синестрол Synoestrolum	0,1% олійний р-н в амп. по 1 мл;	Дорослі, в/м, п/ш
9.	Прогестерон Progesteronum	1% олійний р-н в амп. по 1 мл; капс. по 0,1 г.	Дорослі; в/м, всередину
10.	Марвелон (Новінет, Регулон.) Marvelon	Таб. (№ 21) (№ 63)	Дорослі; всередину

4.2. Теоретичні питання до заняття: (відповідно підготовленій темі)

1. Гормональні препарати глюкокортикоїдів, класифікація. Фармакологічні ефекти, показання, протипокази до застосування, режим дозування. Порівняльна характеристика. Побічні ефекти глюкокортикоїдів.

2. Фармакологія мінералокортикоїдів, препарати. Показання до застосування.

3. Статеві гормони, класифікація. Препарати чоловічих статевих гормонів. Фармакологічна характеристика. Показання до застосування, побічні ефекти. антагоністи андрогенних рецепторів.

4. Фармакологія анаболічних стероїдів. Механізм дії, показання до застосування. Побічна дія анаболічних стероїдів.

5. Загальна характеристика жіночих статевих гормонів, їхня класифікація. Механізм дії, показання до застосування, побічні ефекти естрогенів. Антиестрогенні засобу.

6. Механізм дії, показання до застосування, побічні ефекти гестагенних препаратів. Побічні ефекти гестагенів і їхніх антагоністів.

7. Протизаплідні засоби. класифікація, принципи комбінації. Показання і протипоказання до застосування, побічні ефекти. Порівняльна характеристика контрацептивних препаратів.

4.3. Практичні задачі, які виконуються на занятті:

Дата добавления: 2015-07-10