Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Задача № 25. У больного М., 37 лет, 5 месяцев тому назад, вскоре после перенесенного «гриппа»

Задача №17 | Задача №18 | Задача №19 | Задача №20 | Задача № 21. | Эталоны ответов 21. | Задача № 22. | Эталоны ответов 22. | Задача № 23 | Эталоны ответов 23. |


Читайте также:
  1. VI. Общая задача чистого разума
  2. В.13. Задача Коши для уравнения колебания струны. Формула Даламбера.
  3. Введите перечень работ, установите длительность и связи между задачами
  4. Введите перечень работ, установите длительность и связи между задачами
  5. Героическая задача: путешествие в подземный мир
  6. Глава 2 Что такое кармическая задача?
  7. Глава 56 Сложная, но разрешимая задача

У больного М., 37 лет, 5 месяцев тому назад, вскоре после перенесенного «гриппа» повысилась температура до 38-38,7°С, появился кашель с отделением мокроты слизисто-гнойного характера, боли под лопаткой справа.

При рентгенологическом обследовании в верхней доле правого легкого обнаружен инфильтрат в фазе распада. В мокроте при люминесцентной микроскопии обнаружены МБТ. После консультации фтизиатра был направлен на стационарное лечение в ПТД по месту жительства, где проводилась антибактериальная терапия 4-мя противотуберкулезными препаратами. Был наложен искусственный пневмоторакс, который оказался неэффективен.

При трахеобронхоскопии выявлен туберкулез устья верхнедолевого бронха справа.

Через 8 месяцев стационарного лечения при осмотре самочувствие больного удовлетворительное, интоксикации нет, сохраняется кашель с выделением небольшого количества мокроты. В легких хрипы не прослушиваются, ЧДД-22 в минуту, ЧСС-81 удар в минуту.

В общем анализе крови: Hb-130 г/л, эритроциты-4,5х1012 /л, лейкоциты-4,1х109 /л, п/я-9%, сял-61%, лимфоциты-23%, моноциты-7%, СОЭ-15 мм/час.

В общем анализе мочи: цвет – светло-желтый, удельный вес-1015, белка нет, эпителий плоский-немного, лейкоциты – 2-3 в поле зрения, эритроцитов нет.

В мокроте определяются микобактерии туберкулеза и эластические волокна.

Реакция Манту – 20 мм.

Рентгенологически: в верхней доле правого легкого на фоне очаговых изменений определяется округлой формы полость, размерами 2,5х1,5 см, без выраженного перифокального воспаления вокруг.

Вопросы.

1. Какое заболевание можно предположить у больного в момент поступления на стационарное лечение?

2. Какой диагноз можно предположить у больного через 8 месяцев стационарного лечения по условиям задачи?

3. Проанализируйте общий анализ крови.

4. Проанализируйте данные общего анализа мочи.

5. По каким причинам в верхней доле правого легкого сохраняется полость?

6. При каких заболеваниях может быть похожая рентгенологическая картина?

7. Дальнейшая тактика в отношении данного больного.

8. Каков может быть прогноз данного заболевания?

9. Перечислите наиболее часто встречаемые осложнения при данной форме заболевания.

10. Почему мог оказаться неэффективным искусственный пневмоторакс?

 


Дата добавления: 2015-07-12; просмотров: 95 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Задача № 24.| Методические указания.

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)