Контроль конечного уровня знаний

“Ведение пациента с анемией”

1. Показанием к назначению парентеральных препаратов железа являются все, кроме:

А. Гастрэктомия

В. Резекция тонкой кишки

С. Синдром мальабсорбции при каком- либо заболевании

Д. Хроничний неязвенный колит

Е. Тяжелые формы анемий.

2. Длительность терапии препаратами железа составляет

А. Максимально - 2 месяца

В. 4 недели для насыщения депо железом

С. 2 недели до нормализации уровня гемоглобина, а затем – еще на протяжении 2 месяцев и больше – для насыщения депо железом

Д. 4-8 недель, до нормализации уровня гемоглобина, а затем – еще на протяжении 2 месяцев и больше – для насыщения депо железом.

Е. 14 дней.

3. Эффективность лечения железодефицитной анемии оценивается по следующим показателям, кроме:

А. Ретикулоцитарный криз.

В. Прирост уровня гемоглобина.

С. Уменьшение сидеропенического синдрома.

Д. Восполнение тканевых запасов на 4-6 месяце лечения по уровню ферритина.

Е. Нормализация морфологии эритроцитов.

4. Ретикулоцитарный криз на фоне терапии В₁₂-дефицитной анемии происходит:

А. на 7-10 день от начала лечения.

В. на 3-4 неделе лечения.

С. на 6-8 неделе лечения.

Д. на 4-6 месяце лечения.

Е. через неделю после окончания приема железа

5. Показание к гемотрансфузии при В12-дефицитний анемии:

А. Плохое самочувствия больного.

В. Существенные неврологические симптомы.

С. Тяжелая степень анемии и нарушения гемодинамики.

Д. Нв<80 г/л

Е. Наличие поражений органов пищеварительного тракта

Ситуационные задания

1. У больного 55 лет после внутривенного введения железа (3 дня назад) появились жалобы на боли в мышцах, повышения температуры. Во время осмотра обращает на себя внимание лимфоаденопатия, аллергическая сыпь. Возможное осложнение у больного:

А. Анафилактический шок.

В. Запоздалая тяжелая постсывороточная болезнь.

С. Реакция на присутствие свободных ионов железа.

Д. Аллергичний дерматит.

Е. Гемосидероз.

2. Больная 52 лет получала лечение по поводу В₁₂-дефицитной анемии в условиях стационара. Последующая тактика ведения пациентки после выписки из стационара заключается в следующем:

А. Пациентка должна находиться под диспансерным наблюдением у терапевта до 2 лет и консультироваться гематологом.

В. Пациентка не подлежит диспансерному наблюдению.

С. Пациентка должна находиться под диспансерным наблюдением у терапевта до 1 года.

Д. Пациентка должна находиться под диспансерным наблюдением у гематолога пожизненно.

Е. Пациентка должна находиться под диспансерным наблюдением у терапевта и гематолога пожизненно.

3. Больная 42 лет лечилась амбулаторно по поводу железодефицитной анемии на фоне фибромиомы матки, являющейся причиной обильных менструаций. Вторичная профилактика ЖДА включает:

А. Профилактические 4-6 недельные курсы железозаместительной терапии 2 раза в год

В. Курсы железозаместительной терапии на протяжении 7-10 дней после обильных менструаций.

С. Вторичная профилактика в данном случае не нужна.

Д. Профилактические 2х-недельные курсы железозаместительной терапии 4 раза в год

Е. Курсы железозаместительной терапии в течение 6 месяцев после основного курса лечения.

ВЕРНЫЕ ОТВЕТЫ

“Ведение пациента с анемией”

Начальный уровень знаний

1. С

2. В

3. В

4. С

5. В

Конечный уровень знаний

1. Д

2. Д

3. С

4. А

5. С

Ситуационные задания

1. В

2. А

3. В

Контрольные вопросы.

1. Определение железо- и В₁₂-дефицитной анемии.

2. Критерии диагностики железо- и В₁₂-дефицитной анемий.

3. Провести дифференциальный диагноз железо- и В₁₂-дефицитной анемий.

4. Основные причины развития дефицита железа.

5. Составить план обследования пациентов с железо- и В₁₂-дефицитной анемией.

6. Медикаментозное и немедикаментозное лечение железо- и В₁₂-дефицитной анемий.

7. Показания к гемотрансфузии при железо- и В₁₂-дефицитной анемиях.

8. Первичная и вторичная профилактика железо- и В₁₂-дефицитной анемиях.

9. Прогноз и работоспособность больных железо- и В₁₂-дефицитной анемиями.

Дата добавления: 2015-07-12