Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Пневмония. Состояние проблемы



Читайте также:
  1. Внебольничная пневмония у взрослых
  2. Казеозная пневмония
  3. Острая пневмония
  4. ПНЕВМОНИЯ
  5. Пневмония

Состояние проблемы

Пневмония - одно из распространенных заболеваний органов дыха­ния, встречающееся у 3-15 человек на 1000 населения, смертность от вне-больничных пневмоний составляет 5%, нозокомиальных - 20%, у пожи­лых -30%. Ошибки в диагностике пневмоний достигают 20%, диагноз пневмонии в первые 3 дня болезни ставится у 35% заболевших. Один из возможных путей оптимизации диагностики и лечения - создание диа­гностических и лечебных стандартов.

Определение

Пневмония - инфекционное поражение альвеол, сопровождающее­ся инфильтрацией клетками воспаления и экссудацией паренхимы. В разделе пневмоний не рассматриваются поражения легких при инфекци­онных заболеваниях (чуме, брюшном тифе, туляремии и др.), относящи­еся к другим нозологическим формам.

Классификация

Согласно международному консенсусу в классификацию введены дополнительные характеристики пневмоний:

внебольничные пневмонии (первичные);

нозокомиальные (госпитальные) пневмонии;

пневмонии у больных с иммунодефицитами;

При сохраненных разделах классификации по этиологии (пневмо­кокковая, стафилококковая и т. д.), по локализации (доля, сегмент), по ос­ложнениям (плеврит, перикардит, инфекционно-токсический шок и т. д.). По тяжести пневмонии делятся на легкие и тяжелые. Критерии тя­желого течения приведены в показаниях для госпитализации и проведе­ния интенсивной терапии.


 



Хроническая обструктивная болезнь легких


Пневмония


Пример формулировки диагноза:

Внебольничная долевая (пневмококковая) пневмония нижней доли правого легкого. Тяжелое течение. Правосторонний экссудативный пле­врит. Инфекционно-токсическая почка. Дыхательная недостаточность 2 степени.

Этиология. При внебольничных пневмониях наиболее частыми возбудителями явля­ются:

q Streptococcus pneumoniae

q Mycoplasma pneumoniae

q Haemophilus influenzae

q Influenza virus

q Chlamidia pneumoniae

q Legionella spp.

q Staphylococcus aureus - редко

q Грамотрицательная флора - редко

q В 20-30% этиология пневмоний не устанавливается

При госпитальных пневмониях наиболее частыми возбудителями являются:

Грамположительная флора: Staphylococcus aureus Streptococcus pneumoniae

Грамотрицательная флора:

q Pseudomonas aeruginoza

q Klebsiella pneumoniae

q Echerichia coli

q Proteus mirabilis

q Legionella pneumophila

q Hemophilus influenzae

q Анаэробы Вирусы

Пневмония

q Aspergillus, Candida

q Pneumocystis carim

 

Диагностический Стандарт


Дата добавления: 2015-07-10; просмотров: 54 | Нарушение авторских прав






mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)