Читайте также:
|
q Состояние больного расценивается как угрожающее.
q Выраженные клинические симптомы астмы - OФB1 или ПСВ 50 -
q 30% от должного или наилучшего для больного.
q РаО2 меньше 60 мм. рт. ст., РаСО2 больше 45 мм. рт. ст. Рекомендована срочная госпитализация.
q Ингаляционные бета-2-агонисты 5 мг через небулайзер с кислородом.
q Добавить ингаляционные холинолитики (ипратропиум 0, 5-1 мл
q либо их фиксированную комбинацию - фенотерол + ипратропиум
q 2-4 мл) через небулайзер.
q Кортикостероиды 30-60 мг в пересчете на преднизолон в течение
q суток или преднизолон (гидрокортизон, метилпреднизолон) 200
q мг внутривенно каждые 6 ч
q Оксигенотерапия.
q Решить вопрос о назначении теофиллинов короткого действия
q (если больной не получает пролонгированные теофиллины).
| Бронхиальная астма |
q При угрожающем состоянии проведение ИВЛ.
Тяжелый приступ удушья: мониторинг состояния каждые 15-30 минут. 1. Оценка симптомов - физическая активность резко ограничена, положение ортопноэ;
q произносит отдельные слова;
q выраженное возбуждение, испуг, "дыхательная паника";
q резко выраженная экспираторная одышка;
q громкое свистящее дыхание;
q выраженная тахикардия, часто парадоксальный пульс;
q ПСВ менее 60 %;
q газовый состав крови РаО2 менее 60 мм рт. ст., РаС02 более
q 40 мм рт. ст.
2. Начальный этап лечения Бета-2-агонисты ежечасно или постоянно через небулайзер. Кортикостероды перорально или внутривенно Немедленная госпитализация
Дата добавления: 2015-07-10; просмотров: 84 | Нарушение авторских прав